湘醫(yī)保函〔2025〕69號(hào)
各相關(guān)企業(yè)：
????根據(jù)《國家醫(yī)保局?人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄〉以及〈商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄〉（2025年）的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號(hào)）和《國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招采購指導(dǎo)中心關(guān)于做好2025年基本醫(yī)保藥品目錄及商保創(chuàng)新藥目錄藥品掛網(wǎng)落地的通知》要求，為保障我省藥品供應(yīng)，現(xiàn)就開展2025年國家談判、競價(jià)藥品和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品集中掛網(wǎng)及價(jià)格調(diào)整工作有關(guān)事宜通知如下。
????一、藥品范圍
????2025年國家醫(yī)保目錄新增納入的談判藥品、競價(jià)藥品、協(xié)議內(nèi)談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化藥品、協(xié)議內(nèi)談判藥品帶支付標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)常規(guī)掛網(wǎng)藥品和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品（見附件1—5）。
????二、價(jià)格調(diào)整和確認(rèn)流程
???（一）已掛網(wǎng)藥品
????1.已在我省掛網(wǎng)的國家談判藥品、競價(jià)藥品、協(xié)議期滿的談判藥品和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品，企業(yè)應(yīng)于2025年12月30日24時(shí)前登錄【湖南省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)】，進(jìn)入【藥品招標(biāo)管理】-【動(dòng)態(tài)調(diào)整管理】-【掛網(wǎng)狀態(tài)和價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)】模塊，在【西藥中成藥】的“可調(diào)整”頁簽下，找到對(duì)應(yīng)產(chǎn)品，按價(jià)格調(diào)整要求自主調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。逾期未予以調(diào)整的，我省將于12月31日24時(shí)前按醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號(hào)相關(guān)要求予以調(diào)整。
???（二）未掛網(wǎng)藥品
????未在我省掛網(wǎng)的2025年國家醫(yī)保目錄新增納入的國家談判藥品、競價(jià)藥品、商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品，企業(yè)應(yīng)于12月30日24時(shí)前登錄【湖南省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)】，進(jìn)入【藥品招標(biāo)管理】-【價(jià)格聯(lián)動(dòng)管理】模塊，在【西藥中成藥】的【待確認(rèn)】頁簽下找到相應(yīng)產(chǎn)品，點(diǎn)【編輯】進(jìn)入詳情，按照國家談判藥品不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、競價(jià)藥品不高于現(xiàn)場報(bào)價(jià)、商保目錄藥品不高于企業(yè)承諾價(jià)格確認(rèn)最小包裝掛網(wǎng)價(jià)格。
以上部分藥品價(jià)格按醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號(hào)要求予以標(biāo)識(shí)“*”（價(jià)格保密）。所有藥品按價(jià)格形成標(biāo)識(shí)為“4”（協(xié)議期內(nèi)談判藥品、競價(jià)藥品）或“C”（商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品）。
????三、掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整要求
???（一）屬于2025年國家醫(yī)保談判成功藥品目錄的藥品，掛網(wǎng)價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)。
???（二）屬于2025年國家醫(yī)保競價(jià)藥品名單的藥品，參與現(xiàn)場競價(jià)成功的掛網(wǎng)價(jià)格不高于其現(xiàn)場報(bào)價(jià)。
???（三）屬于商保目錄藥品，承諾有效期內(nèi)藥品掛網(wǎng)價(jià)格不高于其承諾掛網(wǎng)價(jià)，承諾有效期內(nèi)需新增規(guī)格的，生產(chǎn)企業(yè)向國家醫(yī)保局提請(qǐng)按程序確定新增規(guī)格的承諾掛網(wǎng)價(jià)后，按照上述要求申報(bào)掛網(wǎng)。
???（四）上述藥品于2026年1月1日?qǐng)?zhí)行新的價(jià)格，確保人民群眾按期享受醫(yī)保待遇。
湖南省醫(yī)療保障局
2025年12月26日