各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè):
為規(guī)范化常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品集中帶量采購(以下簡稱“藥品集采”)改革,按照國家藥品聯(lián)合采購辦公室、二十六省藥品采購聯(lián)盟聯(lián)合采購辦公室及本市組織藥品集采有關(guān)要求,結(jié)合《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號),現(xiàn)就本市執(zhí)行第十一批國家組織藥品集采、參加的二十六省聯(lián)盟藥品集采及2025年北京市開展藥品集采(統(tǒng)稱“三個批次集采”)中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下:
一、機(jī)構(gòu)范圍
本市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu))均應(yīng)參加,醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理有關(guān)要求參加,鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
二、品種范圍
三個批次集采品種范圍包括《全國藥品集中采購文件(編號:GY-YD2025-1)》《二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件(編號:XJYPDL2025-1)》《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年北京市藥品集中帶量采購有關(guān)工作的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕36號)中納入并產(chǎn)生中選結(jié)果的藥品。三個批次集采中選藥品供應(yīng)清單產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一調(diào)價、帶量采購,醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱“招采子系統(tǒng)”)查詢中選藥品供應(yīng)清單。其他屬于集采范圍內(nèi)價格適宜的非中選藥品,可作為中選藥品的補(bǔ)充進(jìn)行采購銷售。
三、采購周期及相關(guān)要求
(一)采購周期。第十一批國家組織藥品集采采購周期執(zhí)行至2028年12月31日;二十六省聯(lián)盟藥品集采采購周期執(zhí)行至2027年12月31日;2025年北京市藥品集采采購周期為3年。
(二)采購周期內(nèi)相關(guān)要求。采購協(xié)議每年一簽或簽約至采購周期結(jié)束,并明確每年約定采購量等相關(guān)內(nèi)容;省級集采如遇國家組織相同品種藥品集采等情況,原則上按照國家政策要求進(jìn)行銜接;本市開展集采品種動態(tài)聯(lián)動全國各省級及省際聯(lián)盟藥品集采中選結(jié)果。
四、時間安排
2026年2月24日0時,招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整上述三個批次集采中選藥品采購價格。2月24日至2月27日過渡期內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完成中選藥品品種、中選價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(限國家集采品種,下同)及信息系統(tǒng)調(diào)整調(diào)試等相關(guān)工作,并可開始網(wǎng)上采購中選藥品,提前做好倒庫備貨,嚴(yán)格落實(shí)藥品零差率銷售。2月28日0時起,全面執(zhí)行中選結(jié)果及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策。
2026年3月28日0時,招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整非中選藥品信息、價格信息,按現(xiàn)行做法暫停相關(guān)未過評產(chǎn)品(限國家集采品種,下同),執(zhí)行非中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。3月28日前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按招采子系統(tǒng)安排完成非中選藥品品種、采購價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等調(diào)整工作,嚴(yán)格落實(shí)藥品零差率銷售。
五、工作要求
(一)落實(shí)約定采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購主體,應(yīng)切實(shí)落實(shí)履約責(zé)任,完善內(nèi)部管理制度和績效考核辦法,暢通中選藥品進(jìn)院渠道,建立承擔(dān)約定采購任務(wù)中選藥品無需召開委員會投票決定必須及時進(jìn)院并優(yōu)先使用制度;按要求簽訂采購協(xié)議,通過招采子系統(tǒng)實(shí)時掌握約定采購量完成進(jìn)度、中選藥品采購數(shù)量占比等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時主動自查自糾,嚴(yán)格按協(xié)議約定完成約定采購量;及時與企業(yè)結(jié)清貨款,結(jié)清時間原則上不得超過交貨驗收合格后次月底;醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購量后仍應(yīng)優(yōu)先合理使用中選藥品;醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到國家集采品種質(zhì)量和供應(yīng)有關(guān)問題,可與聯(lián)采辦公布的中選企業(yè)聯(lián)系人咨詢溝通。
(二)保障中選藥品供應(yīng)。生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨,按要求報送庫存報告,確保藥品質(zhì)量安全可靠,及時滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購需求。對于超出約定采購量部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng),直至協(xié)議期屆滿。中選企業(yè)因不能及時足量供應(yīng)或因質(zhì)量問題等被取消中選資格時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇同采購組其他企業(yè)的中選藥品,優(yōu)先選取日均治療費(fèi)用較低的中選藥品。本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)約定采購量的中選藥品應(yīng)掛網(wǎng)供應(yīng)。對無法正常履行產(chǎn)供職責(zé)的中選企業(yè),本市醫(yī)保部門將視情節(jié),采取約談、平臺提示、核減本市任務(wù)量、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理,并同步上報國家醫(yī)保局和聯(lián)合采購辦公室。
(三)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中選藥品合理使用管理,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),規(guī)范臨床用藥行為,持續(xù)做好臨床質(zhì)量和療效監(jiān)測,提升用藥水平,做好對患者解釋說明和宣傳教育。結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè),對在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的,上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)。細(xì)化臨床產(chǎn)品替換方案,對于有特殊需要的患者要做好用藥銜接,充分利用信息系統(tǒng),加強(qiáng)對多家企業(yè)“并存”藥品的采購規(guī)劃、使用監(jiān)測,做到“合理配置、同步放量”,有序過渡,避免采用“一刀切”停用、“前松后緊”放量等簡單粗暴處置方式。
(四)做好與本市帶量采購中選結(jié)果銜接。對于國家集采與本市集采相同藥品品種,統(tǒng)籌做好協(xié)議期重合期間相關(guān)政策以及協(xié)議期滿接續(xù)工作的平穩(wěn)銜接(第十一批國采涉及此類情形具體銜接辦法在招采子系統(tǒng)中另行發(fā)布)。
(五)落實(shí)激勵約束機(jī)制。按照現(xiàn)行政策,持續(xù)推進(jìn)集采藥品醫(yī)保支付與采購協(xié)同。通過多部門聯(lián)合考核評價,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品配備使用情況、約定采購量完成情況、按時回款率、非中選藥品金額占比、療效近似非集采藥品費(fèi)用增長等執(zhí)行情況以及線上線下采購、藥品費(fèi)用增長、遴選議價、備案采購、患者投訴、輿情事件等綜合情況納入監(jiān)督考核范圍(考核指標(biāo)參見京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號文件),考核結(jié)果納入總額預(yù)算(BJ-GBI)質(zhì)量評價體系,綜合體現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品的激勵約束。對于未完成約定采購量的品種,按未完成的約定采購金額從應(yīng)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?;鹬锌蹨p;造成醫(yī)?;饟p失的,同時再按損失金額扣減。
(六)進(jìn)一步優(yōu)化考核方式。因納入國家和本市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、發(fā)生公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化、抗菌藥物使用限制、醫(yī)保目錄調(diào)整等,導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成中選藥品約定采購量的,考核中不要求必須完成約定采購量,僅要求體現(xiàn)優(yōu)先使用中選藥品,可參照該藥品協(xié)議約定比例按中選藥品使用占比考核。對國家集采涉及的限適應(yīng)癥、兒童適宜品規(guī)、基本醫(yī)保以外醫(yī)療服務(wù)等情形已合規(guī)合理減少報量的品種,可考慮以扣減后實(shí)際采購情況進(jìn)行考核。對國家集采非中選藥品(含新獲批藥品),如符合國家集采申報資格且不高于同品種最高中選價格的,不作為非中選藥品統(tǒng)計。醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式反映中選藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題的,經(jīng)醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)核實(shí)公示后,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購其他中選企業(yè)藥品可直接視作采購本單位反映出現(xiàn)供應(yīng)問題的中選藥品,并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策;確需采購非中選藥品的,相應(yīng)的用量不計入集采執(zhí)行情況考核范圍。
(七)做好突發(fā)事件應(yīng)對。采購期內(nèi),如遇突發(fā)事件對中選藥品采購供應(yīng)有較大影響的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購其他價格適宜的替代藥品,按要求做好網(wǎng)上采購、網(wǎng)上登記,同時應(yīng)做好患者引導(dǎo)工作,避免引發(fā)社會輿情。
(八)加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)和協(xié)同管理。各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策宣傳和解讀,對于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥廠牌調(diào)整的,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn),重申衛(wèi)生健康部門按藥品通用名開具處方的管理要求,做好向患者的解釋引導(dǎo)工作。各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號)等相關(guān)要求,自本次集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個月起,組織對本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購中選藥品進(jìn)院情況開展一輪問題排查,督促尚未完成進(jìn)院采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選藥品進(jìn)院工作,不斷完善日常監(jiān)測機(jī)制,全面掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況,加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)主管部門聯(lián)動處置,形成市區(qū)兩級上下配合、互相促進(jìn)的局面,確保改革紅利惠及廣大患者,推動改革持續(xù)深入發(fā)展。
北京市醫(yī)療保障局
2026年2月6日