各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，市直各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)公布我市“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對緣修復(fù)”項(xiàng)目價(jià)格，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、公布“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目
??? 公布“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目（見附件1），并將除基本物質(zhì)資源消耗以外的，原執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的一次性使用耗材整理為可收費(fèi)的一次性使用醫(yī)用耗材清單（見附件2）。
??? 二、制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目價(jià)格
??? 制定“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對緣修復(fù)”項(xiàng)目價(jià)格（見附件1），使用的手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用價(jià)格不高于18萬元的，可按此項(xiàng)目收費(fèi)。
??? 三、明確納入附條件新增情形
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用高于18萬元的，按我省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)定中附條件新增項(xiàng)目管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從新增項(xiàng)目評估指標(biāo)中選取臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值指標(biāo)作為驗(yàn)證和承諾事項(xiàng)，應(yīng)包含體現(xiàn)相比不高于18萬元的手術(shù)項(xiàng)目和耗材在臨床安全性、有效性、整體費(fèi)用等更加優(yōu)越的標(biāo)準(zhǔn)，其他指標(biāo)也可增加納入承諾事項(xiàng)。
??? 附條件新增項(xiàng)目僅限立項(xiàng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行，使用“二尖瓣成形費(fèi)（介入）-緣對緣修復(fù)（附條件新增）”收費(fèi)，定價(jià)不超過項(xiàng)目備案價(jià)格。其他符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)目，所附條件應(yīng)與首個申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致，由市醫(yī)保局初審后報(bào)省醫(yī)保局備案。試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目試行期間應(yīng)開展真實(shí)世界研究，包含項(xiàng)目開展的所有病例（涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的可由一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展），并按照項(xiàng)目轉(zhuǎn)歸要求提交收錄在專業(yè)期刊的基于真實(shí)世界研究的評估報(bào)告，于項(xiàng)目試行期滿9個月前報(bào)市醫(yī)療保障局。若真實(shí)世界研究驗(yàn)證承諾事項(xiàng)與不高于18萬元的手術(shù)項(xiàng)目和耗材無顯著優(yōu)越性，將不予轉(zhuǎn)歸，需將手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用降至18萬元以下方可使用。
??? 四、加強(qiáng)項(xiàng)目收費(fèi)綜合管理
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定做好政策落地工作，嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。各級醫(yī)保部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，并做好項(xiàng)目執(zhí)行的跟蹤監(jiān)測，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。
??? 本通知自2025年7月31日起實(shí)施，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題請徑向市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和采購管理科反映。
梅州市醫(yī)療保障局
2025年7月14日