各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),市醫(yī)保基金中心、市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)中心:
??根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕34號(hào))文件精神,為發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用,支持護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,滿足人民群眾多元化護(hù)理服務(wù)需求,現(xiàn)就規(guī)范整合我市護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??(一)規(guī)范整合我市護(hù)理類價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立“特級(jí)護(hù)理”等22項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理分類設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目,并確定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,具體詳見附件1。
??(二)修訂“門急診留觀診查費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,具體詳見附件2。
??(三)對(duì)應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,同步停用“一般專項(xiàng)護(hù)理”等42項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,具體詳見附件3。
??二、醫(yī)保配套政策
??(一)納入醫(yī)保支付范圍的護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、醫(yī)保限定支付范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目?jī)r(jià)格以上的部分由患者自付。
??(二)免陪照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目不納入按病組和病種分值付費(fèi)范圍,實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。
??三、相關(guān)工作要求
??(一)各級(jí)醫(yī)保部門要及時(shí)做好信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,確保政策有效落地。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo),開展新政策實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè),強(qiáng)化相關(guān)費(fèi)用審核監(jiān)督,確保醫(yī)?;鸢踩行褂?。
??(二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),規(guī)范收費(fèi)行為,在收費(fèi)場(chǎng)所顯著位置做好價(jià)格公示,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,認(rèn)真做好本單位收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作。
??本通知自2025年7月1日起執(zhí)行,有效期5年。以往價(jià)格項(xiàng)目政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。政策實(shí)施過(guò)程出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保局。
龍巖市醫(yī)療保障局
2025年5月20日