各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),市醫(yī)?;鹬行?、市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心:
??為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第五批)的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕120號(hào))、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范治理泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕47號(hào))精神,進(jìn)一步規(guī)范透析治療收費(fèi)行為,切實(shí)減輕透析群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),現(xiàn)就規(guī)范治理我市泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、規(guī)范治理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??(一)規(guī)范整合我市泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立血液透析費(fèi)、血液濾過費(fèi)等13項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,并根據(jù)國家規(guī)范治理的透析類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)價(jià)格,確定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格(詳見附件1)。
??(二)對(duì)應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,停用我市血液透析、血透監(jiān)測等17項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見附件2)。
??二、醫(yī)保配套政策
??(一)納入醫(yī)保支付范圍的泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、醫(yī)保限定支付范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目價(jià)格以上的部分由患者自付。
??(二)調(diào)整《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》(龍醫(yī)保規(guī)〔2023〕6號(hào))文件中規(guī)定的血液透析、血液透析濾過等血透類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目提高部分由醫(yī)?;鹑~支出相關(guān)政策(詳見附件3)。
??三、有關(guān)要求
??(一)各級(jí)醫(yī)保部門要及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù)與更新工作,切實(shí)保障參保人員就醫(yī)待遇,提前做好輿情監(jiān)測與應(yīng)對(duì)預(yù)案,加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng),及時(shí)妥善處置可能出現(xiàn)的輿情風(fēng)險(xiǎn),確保價(jià)格規(guī)范治理工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。
??(二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行透析類相關(guān)藥品耗材集采中選結(jié)果,優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品,并根據(jù)集采降低物耗成本的效果,相應(yīng)降低項(xiàng)目價(jià)格,體現(xiàn)集采政策惠民成效。及時(shí)做好本單位收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,并做好政策宣傳和價(jià)格公示工作,接受社會(huì)監(jiān)督。
??本通知自2025年7月15日起執(zhí)行,有效期5年。以往有關(guān)政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。政策實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況新問題,請(qǐng)及時(shí)按程序請(qǐng)示、報(bào)告市醫(yī)保局。
龍巖市醫(yī)療保障局
2025年7月10日