各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,全市公立醫(yī)療機構(gòu),市醫(yī)保基金中心、市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心:
??為建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格項目管理機制,進一步規(guī)范我市臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)項目價格管理,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕17號)文件精神,現(xiàn)就規(guī)范整合我市臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下:
??一、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目
??按照“以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,對照《臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》,將我市現(xiàn)行“新生兒量表檢查”等34項量表評估類項目,規(guī)范為“臨床量表評估(自評)”“臨床量表評估(他評)”等2個醫(yī)療服務(wù)價格項目(各有4條項目編碼),并確定市屬公立醫(yī)療機構(gòu)價格,詳見附件1;同時停用“新生兒量表檢查”等34項量表相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目,詳見附件2;規(guī)范后不再根據(jù)特定量表新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??二、醫(yī)保配套政策
??納入醫(yī)保支付范圍的臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、醫(yī)保限定支付范圍和個人先行自付比例,超出項目價格以上的部分由患者自付。
??三、相關(guān)工作要求
??(一)?各級醫(yī)保部門要及時做好信息系統(tǒng)的維護與更新工作,確保政策有效落地。加強對醫(yī)療機構(gòu)項目對應(yīng)、費用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo),開展新政策實施跟蹤監(jiān)測,強化相關(guān)費用審核監(jiān)督,確保醫(yī)?;鸢踩行褂谩?
??(二)各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),規(guī)范收費行為,在收費場所顯著位置做好價格公示,自覺接受社會監(jiān)督,認真做好本單位收費系統(tǒng)的維護與更新工作。
??本通知自2025年6月1日起執(zhí)行,有效期5年。以往價格項目政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準。政策實施過程出現(xiàn)新情況新問題請及時報告市醫(yī)保局。
龍巖市醫(yī)療保障局
2025年5月20日