各有關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕111號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕214號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕215號(hào))要求,按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,現(xiàn)就規(guī)范調(diào)整中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目等事項(xiàng)通知如下:
??? 一、規(guī)范調(diào)整“懸空灸”等中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。通知附件所列服務(wù)項(xiàng)目是本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目范圍,所列價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)是本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、控制成本。
??? 二、納入本市醫(yī)保支付范圍的價(jià)格項(xiàng)目分為甲、乙兩類。甲類為基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,乙類為基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。參保人員使用甲類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用,按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付;使用乙類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自負(fù)一定比例后,其余費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
??? 三、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)和價(jià)格公示等相關(guān)工作,按要求將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),并接受醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門的監(jiān)督,對(duì)違反本通知規(guī)定的,依法嚴(yán)肅查處。
??? 本通知自2025年7月25日起執(zhí)行,此前文件與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門根據(jù)各自職能做好指導(dǎo)解釋工作。
上海市醫(yī)療保障局
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2025年7月10日