??? 一、個別乳磨牙早失臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
? （一）適用對象。
?? ?第一診斷為個別乳磨牙早失（ICD-10：K00.6，K00.606）。
?? ?行絲圈式間隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）。
? （二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。
1.癥狀：個別乳磨牙早失。
2.檢查：乳磨牙缺失，間隙存在。
3.X線片可見繼承恒牙正常發(fā)育，近期不能萌出。
（三）治療方案的選擇。
根據(jù)《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。
對乳磨牙早失的治療指征為：
1.凡診斷為個別乳磨牙早失的患兒，應(yīng)當(dāng)行絲圈式保持器治療;
2.征得患兒及其監(jiān)護(hù)人的同意。
（四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)治療療程為2次。
（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。
1.第一診斷必須符合ICD-10：K00.6，K00.606個別乳磨牙早失疾病編碼。
2.當(dāng)患兒同時具有其他疾病診斷時，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時，可以進(jìn)入路徑。
（六）治愈標(biāo)準(zhǔn)或療效好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
1.治愈：保持器固位良好，間隙無變化。
2.好轉(zhuǎn)：保持器固位松動，間隙無明顯變化。
3.未愈：保持器脫落，間隙喪失。
（七）變異及原因分析。
1.游離端乳磨牙早失。
2.固位基牙大面積缺損，需行預(yù)成冠等修復(fù)。
3.乳磨牙早失伴繼承恒牙胚先天缺失。
4.患兒因身心原因不能耐受或配合治療時，需在征得監(jiān)護(hù)人同意后采取全身麻醉、鎮(zhèn)靜或束縛下的治療方式，此前需完成必要的相關(guān)檢查。
（八）參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：150-300元。
二、個體乳磨牙早失臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為個體乳磨牙早失（ICD-10：K00.6，K00.606）
行絲圈式間隙保持器?（ICD-9-CM-3：24.8）
患兒姓名：????????????性別：????出生日期：???????年???月??年齡：?????
門診號：??????????????就診日期：?????年??月??日?????標(biāo)準(zhǔn)治療次數(shù)：2次
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日期
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診療第1次
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診療第2次
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主
要
診
療
工
作
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□?詢問病史，完成臨床檢查，明確診斷
□?向患兒及其監(jiān)護(hù)人交代診療過程
□?設(shè)計間隙保持器
□?取口腔印模
□?預(yù)約復(fù)診
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□?詢問患兒上次治療后的反應(yīng)
□?試戴制作好的間隙保持器，必要時調(diào)整
□?隔濕、粘固
□?囑注意事項
?
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重
點(diǎn)
醫(yī)
囑
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長期醫(yī)囑：
□?口腔衛(wèi)生宣教
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?
?
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長期醫(yī)囑：
□?定期復(fù)查（3個月到半年）
□?不適隨診
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主要
護(hù)理
工作
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□?協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)工作
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□?協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)工作
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病情變異
記錄
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□無 ?□有，原因：
1.
2.
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□無 ?□有，原因：
1.
2.
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護(hù)士簽名
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醫(yī)師
簽名
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