各區(qū)、縣（市）醫(yī)保分局、衛(wèi)生健康局，市醫(yī)保中心，各公立醫(yī)療機構：
??? 為加強特需醫(yī)療服務管理，根據(jù)《關于制定遼寧省公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目最高限價及有關問題的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號）精神，現(xiàn)將規(guī)范我市特需醫(yī)療服務管理相關要求通知如下：
??? 一、特需醫(yī)療服務內(nèi)涵。特需醫(yī)療服務是指我市各公立醫(yī)療機構在保證基本醫(yī)療服務的前提下，通過改善服務設施、優(yōu)化服務標準等方面開展為患者提供的優(yōu)質、便利、自愿選擇的個性化醫(yī)療服務。
??? 二、特需醫(yī)療服務適用范圍。特需醫(yī)療服務僅限于公立三級醫(yī)療機構開展，在基本醫(yī)療服務區(qū)域外開設獨立醫(yī)療服務區(qū)域，以明顯標識加以區(qū)別，單獨管理。
??? 三、特需醫(yī)療服務規(guī)模。在不影響基本醫(yī)療服務的供給和服務質量，各公立醫(yī)療機構提供的特需醫(yī)療服務項目數(shù)量和收入比例均不能超過全部醫(yī)療服務的10%；開展的特需醫(yī)療服務項目不得超出省定特需項目范圍。
??? 四、特需醫(yī)療服務項目收費。特需醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)，由醫(yī)療機構遵循公平、合法和誠實信用的原則，根據(jù)特需醫(yī)療服務成本、市場供求情況、社會承受能力等因素合理制定。為保持醫(yī)療服務價格水平相對穩(wěn)定，特需醫(yī)療服務價格調整周期原則上不少于一年，向市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委報備后方可執(zhí)行。特需醫(yī)療服務項目編碼前加上“TX”字母，便于系統(tǒng)檢索匯總。經(jīng)批復同意開展的特需醫(yī)療服務項目按醫(yī)保丙類項目管理。
??? 五、特需醫(yī)療服務項目申報規(guī)則。我市特需醫(yī)療服務項目申報工作原則上每年開展一次，公立醫(yī)療機構在第一季度，分別向市醫(yī)保局和市衛(wèi)生健康委上報開展特需服務的請示文件，并附相關申報要件。市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委負責對我市醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務申請進行批復，同時抄送省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委。
??? 六、特需醫(yī)療服務項目申報要件。共包括三項要件：一是特需醫(yī)療服務申請表（附件1）；二是特需醫(yī)療服務可行性論證報告（附件2）；三是特需醫(yī)療服務劃定獨立區(qū)域證明材料（包括但不限于獨立區(qū)域平面圖、墻標、地標/地線等圖片）。
??? 七、特需醫(yī)療服務收入核算。批復特需醫(yī)療服務的公立醫(yī)療機構實行財務獨立核算，每年3月底向市衛(wèi)生健康委和市醫(yī)保局同時報送上年特需醫(yī)療服務項目數(shù)量和醫(yī)療收入對照表（附件3）備查。
??? 八、相關要求。開展特需醫(yī)療服務應嚴格按規(guī)定做好公示，在提供服務的主要場所公布全部特需醫(yī)療服務項目名稱、計價單位、服務內(nèi)涵、收費標準等信息。并做好對患者的政策宣傳解釋工作，須實行告知制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強制患者接受特需醫(yī)療服務。
沈陽市醫(yī)療保障局沈陽市衛(wèi)生健康委員會
2025年4月1日