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【天津】市醫(yī)保中心關(guān)于天津濱海圣安德綜合門診部等定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議處理決定的公告

發(fā)布時間:2025/6/25 16:56:31

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正文:

為加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理,維護醫(yī)?;鸢踩嗅t(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對存在違約行為的天津濱海圣安德綜合門診部等定點醫(yī)藥機構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:

??? 一、天津濱海圣安德綜合門診部存在超標準收費、藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】70號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 二、天津河西世泰中西醫(yī)門診部存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】92號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 三、天津河西華津醫(yī)院存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】93號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 四、天津河西仁濟醫(yī)院存在診斷與治療不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】94號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 五、天津河西利民門診部存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】95號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 六、天津河西津爾口腔診所存在診斷與治療不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】96號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 七、天津河?xùn)|仁醫(yī)中醫(yī)門診有限公司存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】83號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 八、天津河?xùn)|立興門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】84號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 九、天津河?xùn)|復(fù)康醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】85號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十、天津河?xùn)|東康中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】86號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十一、天津河?xùn)|鳳溪門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】87號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十二、天津河?xùn)|津鴻門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】88號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十三、天津河?xùn)|直沽中醫(yī)醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】89號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

?? 十四、天津河?xùn)|中康中西醫(yī)結(jié)合門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】90號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十五、天津靜海泊泰醫(yī)院存在超標準收費、藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】38號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。

??? 十六、天津市靜海區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在過度診療、超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】39號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金。

??? 十七、天津市寧河區(qū)苗莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費、未落實代取藥政策的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】42號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十八、天津市寧河區(qū)岳龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在冒用醫(yī)師工作站上傳醫(yī)保費用、未按協(xié)議落實管理措施的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】43號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 十九、天津市寶坻區(qū)牛家牌衛(wèi)生院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算、超標準收費等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】25號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。

??? 二十、天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】26號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。

??? 二十一、天津河北康泉達醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】32號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金。

??? 二十二、天津南開恒仁中醫(yī)醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】35號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。

??? 二十三、天津南開中渤醫(yī)院存在未落實代取藥政策的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】36號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。

??? 二十四、天津南開樂康泰診所存在未落實代取藥政策的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】37號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 二十五、天津南開國泰中醫(yī)門診部存在超范圍執(zhí)業(yè)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】38號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 二十六、天津南開健嘉康復(fù)醫(yī)院存在重復(fù)收費等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】39號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 二十七、天津南開蕓陽綜合門診部存在未按協(xié)議內(nèi)容落實管理措施的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】40號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 二十八、天津市藥之家愛心醫(yī)藥銷售有限公司存在未按協(xié)議內(nèi)容落實管理措施的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】18號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改。

??? 二十九、天津東麗麗暇門診部存在未開展耗材進銷存管理、超執(zhí)業(yè)范圍等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】19號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。

??? 三十、天津東麗藥之家診所存在未落實常態(tài)化監(jiān)管要求、賬實不符等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】20號):約談主要負責(zé)人,責(zé)令限期整改。

天津市醫(yī)療保障基金管理中心

2025年6月24日

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