為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩嗅t(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津農(nóng)墾醫(yī)院(普通合伙)等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、天津農(nóng)墾醫(yī)院(普通合伙)存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】48號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二、天津普寧醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】49號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津石氏醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】50號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 四、天津河北津康醫(yī)院存在重復(fù)開藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】46號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、天津馬光醫(yī)療管理有限公司云景門診部存在過(guò)度診療、串換診療項(xiàng)目等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】47號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
??? 六、天津馬光醫(yī)療管理有限公司芳景明居門診部存在串換診療項(xiàng)目等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】48號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
??? 七、天津河?xùn)|香山醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】121號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 八、天津河?xùn)|仁康醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】122號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 九、天津河?xùn)|品方門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】123號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十、天津河?xùn)|光華醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】124號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十一、天津市河?xùn)|區(qū)常州道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】125號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十二、天津河?xùn)|嵩山醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】126號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十三、天津靜海鵬海醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】42號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
??? 十四、天津靜海龢壹堂中醫(yī)門診部存在未落實(shí)協(xié)議管理規(guī)范的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】43號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金。
?? 十五、天津市益豐津永新大藥房連鎖有限公司第十店存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】71號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任藥師記分處理。
?? 十六、天津市廣源盈大藥房有限公司玉泉路分公司存在將不屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用納入結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】72號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
?? 十七、天津市益豐津永新大藥房連鎖有限公司第一店存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】73號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,責(zé)任藥師記分處理。
?? 十八、天津市河西區(qū)宜家門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】121號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 十九、天津市河西區(qū)尖山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】122號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十、天津愛民醫(yī)院(普通合伙)存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】123號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十一、天津河西景康益麟綜合門診有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】124號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十二、天津市河西區(qū)梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】125號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年7月17日