各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、市屬開發(fā)區(qū)政工部，各定點(diǎn)醫(yī)院：
為貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的意見》（聊發(fā)〔2019〕13號(hào)）文件精神，切實(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房工作，結(jié)合實(shí)際情況，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、相關(guān)政策規(guī)定
（一）人員范圍：聊城市參保的所有職工和居民。
（二）病種及標(biāo)準(zhǔn)：各級(jí)醫(yī)院定額費(fèi)用及報(bào)銷政策（詳見附件3）。
（三）各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院均可承擔(dān)惠民病房業(yè)務(wù)。
二、提高醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)管理工作? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
（一）定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)、準(zhǔn)確地傳報(bào)惠民病房患者信息及費(fèi)用。
（二）要按照“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”的原則，為參?；颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。治療期間臨床確須使用的口服藥品控制在住院總費(fèi)用的10%以內(nèi)，藥品按次分裝給服，不得帶藥；治療費(fèi)和床位費(fèi)（包括護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)等）一、二、三級(jí)醫(yī)院每日不超過25、30、35元；檢查費(fèi)不得超過總費(fèi)用的20%，各項(xiàng)檢查項(xiàng)目必須與所患疾病相關(guān)，不得超范圍檢查；日均限額（輔助檢查除外）一、二、三級(jí)醫(yī)院每日不超過140、160、180元。
（三）要按規(guī)定建立參?；颊咧委煵v，單獨(dú)存放，單獨(dú)管理。相關(guān)資料要完整，資料包括病歷、結(jié)算單、相關(guān)費(fèi)用明細(xì)清單等。
（四）要加強(qiáng)管理，杜絕冒名頂替、掛床現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)違反規(guī)定的，將按照《聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款進(jìn)行處理，直至取消定點(diǎn)資格。?
（五）各定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)置獨(dú)立的病房，明確一名分管院長(zhǎng)，設(shè)專人負(fù)責(zé)惠民病房管理工作，要?jiǎng)?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，病房?jī)?nèi)保持安靜、整潔、衛(wèi)生。
三、做好住院費(fèi)用結(jié)算
在各定點(diǎn)醫(yī)院惠民病房發(fā)生的醫(yī)保墊付費(fèi)用，居民醫(yī)保在年度總額之內(nèi)予以結(jié)算，職工醫(yī)保單獨(dú)結(jié)算。
原有文件與本通知內(nèi)容不符的，以本通知為準(zhǔn)。???
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附件：1.聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房病種范圍
2.聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房病種檢查項(xiàng)目范圍
??????3.聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房費(fèi)用限額
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聊城市醫(yī)療保障局
????????????????????????????2019年9月24日
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附件1：
聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房病種范圍
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1、急、慢性支氣管炎
2、短暫性腦缺血發(fā)作
3、急性上呼吸道感染（重癥）
4、冠心病
5、腦血管病
6、急慢性闌尾炎保守治療
7、急性泌尿系感染
8、帶狀皰疹
9、急性膽囊炎
10、丹毒
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附件2：
聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房病種檢查項(xiàng)目范圍
（必查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖）
1、急、慢性支氣管炎：胸片或透視
2、短暫性腦缺血發(fā)作：經(jīng)顱多普勒、血脂、血糖
3、急性上呼吸道感染（重癥）：胸片或透視
4、冠心?。貉?、血糖、胸片（可選）
5、腦血管病：CT或磁共振報(bào)告單
6、急慢性闌尾炎保守治療：B超、腹部透視（可選）
7、急性泌尿系感染：B超
8、帶狀皰疹
9、急性膽囊炎：肝功、B超
10、丹毒
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附件3
聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民病房費(fèi)用限額
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（費(fèi)用單位為元）
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序號(hào)
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病種
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一級(jí)
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二級(jí)
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三級(jí)
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1
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急、慢性支氣管炎
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1000
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1300
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1500
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2
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短暫性腦缺血發(fā)作
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1000
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1300
|
1500
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|
3
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急性上呼吸道感染（重癥）
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800
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1100
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1300
|
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4
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冠心病
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1000
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1300
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1500
|
|
5
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腦血管病
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1000
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1300
|
1500
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6
|
急慢性闌尾炎保守治療
|
900
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1200
|
1400
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7
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急性泌尿系感染
|
800
|
1100
|
1300
|
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8
|
帶狀皰疹
|
800
|
1100
|
1300
|
|
9
|
急性膽囊炎
|
900
|
1200
|
1400
|
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10
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丹毒
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800
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1100
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1300
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注：1、門診慢性病患者不設(shè)起付線。2、一級(jí)醫(yī)院無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，職工和居民報(bào)銷比例均為90%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，職工報(bào)銷比例為88%，居民報(bào)銷比例為70%；三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，職工報(bào)銷比例為83%，居民報(bào)銷比例為60%。