各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),市醫(yī)?;鹬行?、市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心:
??為貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕16號)文件精神,建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,規(guī)范器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,現(xiàn)就規(guī)范整合我市器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、規(guī)范整合的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??(一)器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目
??1.規(guī)范整合我市器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立“心臟移植術(shù)”等12項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,并確定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,詳見附件1。
??2.修訂“角膜移植術(shù)(干細(xì)胞移植)”等價(jià)格項(xiàng)目2項(xiàng),詳見附件2。
??3.對應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,同步停用我市“心肺移植術(shù)”等39項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,詳見附件3。
??(二)產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??1.規(guī)范整合我市產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立“產(chǎn)前常規(guī)檢查”等30項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,并確定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,詳見附件4。
??2.對應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,同步停用我市“產(chǎn)前檢查”等36項(xiàng)產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,詳見附件5。
??二、醫(yī)保配套政策
??納入醫(yī)保支付范圍的器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性,醫(yī)保限定支付范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目價(jià)格以上的部分由患者自付。
??三、工作要求
??(一)各級醫(yī)保部門要及時(shí)做好信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,確保政策有效落地。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)。開展新政策實(shí)施跟蹤監(jiān)測,強(qiáng)化相關(guān)費(fèi)用審核監(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩行褂谩?
??(二)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),規(guī)范收費(fèi)行為,在收費(fèi)場所顯著位置做好價(jià)格公示,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,認(rèn)真做好本單位收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作。
??本通知自2025年5月1日起執(zhí)行,有效期5年。以往有關(guān)政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。在政策實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況新問題,請及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保局。
龍巖市醫(yī)療保障局
2025年4月22日