市醫(yī)療保障局各分局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
? ? 為貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司《關(guān)于印發(fā)〈心血管系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕69號)及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號)等文件精神,現(xiàn)公布“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
? ??一、公布“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目
? ? 公布“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”價(jià)格項(xiàng)目(見附件1),將除基本物質(zhì)資源消耗以外的,原執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的一次性使用耗材整理為可收費(fèi)的一次性使用醫(yī)用耗材清單(見附件2)。
? ??二、制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)
? ? 綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、醫(yī)保基金承受能力、患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素,經(jīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專家論證,確定“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)(見附件1)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用價(jià)格不高于18萬元的,可按此項(xiàng)目收費(fèi),下浮幅度不限。
? ? 三、明確納入附條件新增情形
? ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用高于18萬元的,按我省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)定中附條件新增項(xiàng)目管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從新增項(xiàng)目評估指標(biāo)中選取臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值指標(biāo)作為驗(yàn)證和承諾事項(xiàng),應(yīng)包含體現(xiàn)相比不高于18萬元的手術(shù)項(xiàng)目和耗材在臨床安全性、有效性、整體費(fèi)用等更加優(yōu)越的標(biāo)準(zhǔn),其他指標(biāo)也可增加納入承諾事項(xiàng)。
? ? 附條件新增項(xiàng)目僅限立項(xiàng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行,使用“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)(附條件新增)”收費(fèi),定價(jià)不超過項(xiàng)目備案價(jià)格。其他符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)目,所附條件應(yīng)與首個(gè)申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致,報(bào)省醫(yī)保局備案。試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目試行期間應(yīng)開展真實(shí)世界研究,包含項(xiàng)目開展的所有病例(涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的可由一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展),并按照項(xiàng)目轉(zhuǎn)歸要求提交收錄在專業(yè)期刊的基于真實(shí)世界研究的評估報(bào)告,于項(xiàng)目試行期滿9個(gè)月前報(bào)省醫(yī)療保障局。若真實(shí)世界研究驗(yàn)證承諾事項(xiàng)與不高于18萬元的手術(shù)項(xiàng)目和耗材無顯著優(yōu)越性,將不予轉(zhuǎn)歸,需將手術(shù)項(xiàng)目和耗材總費(fèi)用降至18萬元以下方可使用。
? ??四、加強(qiáng)綜合管理
? ? 市醫(yī)療保障局各分局要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度,嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。執(zhí)行中遇到的問題請徑向市醫(yī)療保障局反映。
??? 本通知自2025年7月31日起實(shí)施,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
佛山市醫(yī)療保障局
2025年7月11日