為進一步推動全市長期護理保險制度建立，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈長期護理保險護理服務機構(gòu)定點管理辦法（試行）〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）文件要求，結(jié)合我市實際?，F(xiàn)就受理開展機構(gòu)護理服務的長期護理保險護理服務機構(gòu)（以下簡稱“長護服務機構(gòu)”）首批定點申請相關(guān)事宜通告如下：
??一、申請范圍
??機構(gòu)護理是指長護服務機構(gòu)在所開設(shè)的機構(gòu)內(nèi)為參保人員提供全日的長期護理服務。機構(gòu)護理定點服務機構(gòu)的范圍包括：
??（一）養(yǎng)老機構(gòu)，指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務的機構(gòu)；
??（二）醫(yī)療機構(gòu)，指已取得衛(wèi)生健康部門頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)；
??二、申請條件
??（一）申請成為機構(gòu)護理定點服務機構(gòu)應當具備以下條件：
??1.具備在鄂爾多斯市范圍內(nèi)注冊的法人資格；
??2.配備長期照護師或養(yǎng)老護理員或醫(yī)療護理員等護理服務人員及設(shè)備設(shè)施，護理型床位不少于10張；原則上專職護理員與在院重度失能人員配比不低于1:4；其中具備醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)，醫(yī)師和護士（師）各不少于2人。醫(yī)療機構(gòu)應設(shè)置單獨的護理區(qū)域。
??3.配備專（兼）職長護管理人員，熟悉長期護理保險政策規(guī)定及要求。長期護理服務能力在 100（含）人以上的，應當成立長護管理內(nèi)設(shè)工作機構(gòu)并配備專職管理人員；
??4.具有與長期護理保險政策規(guī)定相適應的服務管理、財務管理、信息統(tǒng)計、內(nèi)控管理、人員管理、檔案管理等制度；
??5.具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、與醫(yī)保信息平臺長期護理保險功能模塊按接口標準進行對接等條件；
??6.與長護服務相關(guān)的收費項目和收費價格符合政策規(guī)定；
??7.符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。
??申請?zhí)峁┽t(yī)療護理服務的長護服務機構(gòu)應當符合衛(wèi)生健康部門的有關(guān)規(guī)定。
??（二）不予受理情形：申請機構(gòu)有下列情形之一的，不予受理定點申請：
??1.受到相關(guān)行政部門行政處罰（處理），但未完全履行處罰（處理）責任；
??2.以弄虛作假等不正當手段申請定點管理，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年；
??3.因違法違規(guī)或者嚴重違反協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿3年，或者已滿3年但未完全履行違約責任；
??4.法定代表人、主要負責人、實際控制人或者股東設(shè)立長期護理保險失能等級評估機構(gòu)；
??5.法定代表人、主要負責人或者實際控制人被列入嚴重失信名單；
??6.法定代表人、主要負責人或者實際控制人因嚴重違法違規(guī)造成長期護理保險基金重大損失或者嚴重不良社會影響，被禁止從事定點長護服務機構(gòu)管理活動不滿5年；
??7.法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他不予受理的情形。
??三、申請流程
??申請開展機構(gòu)護理服務的長護服務機構(gòu)按照《鄂爾多斯市長期護理保險機構(gòu)護理定點服務機構(gòu)申請材料清單》（附件1）準備相關(guān)材料，填寫《鄂爾多斯市長期護理保險機構(gòu)護理定點服務機構(gòu)申請表》（附件2）、《長護服務機構(gòu)工作人員花名冊》（附件3）。各項申請材料加蓋本單位公章并按順序裝訂成冊，于2025年5月16日前向?qū)俚仄靺^(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交。
??四、受理地點及聯(lián)系方式
??鄂爾多斯市各旗區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址及聯(lián)系電話如下：
