為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩嗅t(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津西青嘉泰中醫(yī)診所等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下：
?? 一、天津西青嘉泰中醫(yī)診所存在超療程用藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保西青分中心處告字【2024】43號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
???? 二、天津西青倍瑞永紅口腔診所存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保西青分中心處告字【2024】44號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津河?xùn)|國(guó)醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】101號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師 記分處理。
??? 四、天津河?xùn)|優(yōu)爾美口腔門診部存在串換項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】102號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、天津河?xùn)|雅爾麗口腔門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】103號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 六、天津河?xùn)|忠儀中醫(yī)門診部存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】104號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 七、天津河?xùn)|眾大匯口腔門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】105號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處? 理。
??? 八、天津河?xùn)|仁愛(ài)嘉門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】106號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 九、天津河?xùn)|同心中醫(yī)門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】107號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十、天津市寧河區(qū)潘莊醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】44號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十一、天津瑞澄大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司航天道分公司存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】51號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任藥師記分處理。
??? 十二、天津南開(kāi)健中門診部存在未落實(shí)協(xié)議管理措施、未落實(shí)常態(tài)化監(jiān)管要求等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】52號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十三、天津南開(kāi)康華門診部存在不符合醫(yī)保限定支付范圍等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】53號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十四、天津南開(kāi)新耀中醫(yī)門診部存在未按規(guī)定保管治療檢查項(xiàng)目、藥品賬實(shí)不符等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】54號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；穑杖∵`約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十五、天津市津南區(qū)雙橋河鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】78號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十六、天津市津南醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】79號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 十七、天津市東麗區(qū)豐年村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在未落實(shí)協(xié)議規(guī)范的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】23號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金。
??? 十八、天津市東麗區(qū)金橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在冒用醫(yī)師工作站上傳費(fèi)用的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】24號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，中止醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十九、天津東麗萬(wàn)和醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定范圍申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】25號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；稹?
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年7月4日