各縣醫(yī)療保障局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 根據(jù)安徽省醫(yī)保局《關(guān)于規(guī)范整合臨床量表評(píng)估等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號(hào))要求,現(xiàn)就規(guī)范整合我市現(xiàn)行臨床量表評(píng)估等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目
??? 規(guī)范整合臨床量表評(píng)估類(lèi)項(xiàng)目2項(xiàng)(附件1),器官移植手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目12項(xiàng)(附件2),中醫(yī)外治類(lèi)項(xiàng)目18項(xiàng)(附件3),中醫(yī)針?lè)?lèi)項(xiàng)目10項(xiàng)(附件4),中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類(lèi)項(xiàng)目18項(xiàng)(附件5),廢止“精神科A類(lèi)量表測(cè)查”“心肺移植術(shù)”“普通針刺”等192個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件6),整合后項(xiàng)目與我市原項(xiàng)目的映射關(guān)系見(jiàn)附件7。
??? 二、明確醫(yī)保支付范圍
??? 將“臨床量表評(píng)估(自評(píng))”等49個(gè)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“肝臟移植術(shù)”等47個(gè)項(xiàng)目按照甲類(lèi)管理,“中醫(yī)熏洗”等2個(gè)項(xiàng)目按照乙類(lèi)管理,“砭石療法”等11個(gè)項(xiàng)目按照丙類(lèi)管理。
??? 三、有關(guān)要求
??? (一)規(guī)范整合后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為最高政府指導(dǎo)價(jià)。項(xiàng)目所標(biāo)注價(jià)格為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn),收費(fèi)價(jià)格超過(guò)最高支付標(biāo)準(zhǔn)的部分,不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶坏陀谧罡咧Ц稑?biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
??? (二)各有關(guān)單位要高度重視,做好部門(mén)協(xié)調(diào),及時(shí)完成醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)更新維護(hù)和對(duì)照匹配等工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,通過(guò)電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,做好宣傳解讀工作,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
??? (三)本通知自2025年6月1日起執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2025年5月31日24時(shí)前完成原臨床量表評(píng)估等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用上傳工作。執(zhí)行中遇到問(wèn)題,及時(shí)向市醫(yī)保局反饋。
馬鞍山市醫(yī)療保障局
2025年5月28日