為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩嗅t(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對存在違約行為的天津河西盛福堂中醫(yī)門診部等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、天津河西盛福堂中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】148號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二、天津市河西區(qū)渤海醫(yī)院有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】149號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津市河西區(qū)掛甲寺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】150號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 四、天津河西久安中醫(yī)醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】151號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、天津市河西區(qū)馬場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】152號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 六、天津安捷醫(yī)院有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保北辰分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保北辰分中心處告字【2024】39號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,中止機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議3個(gè)月,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 七、天津國順大藥房有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保北辰分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保北辰分中心處告字【2024】40號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;稹?
??? 八、天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字〔2024〕33號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 九、天津?yàn)I海新區(qū)南福順中醫(yī)門診部存在重復(fù)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字〔2024〕34號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑兄关?zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)資格,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十、天津市寶坻區(qū)朝霞衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】32號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金。
??? 十一、天津市寶坻區(qū)郝各莊醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】33號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
??? 十二、天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】34號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
??? 十三、天津市和平區(qū)南營門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保和平分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保和平分中心處告字【2024】33號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;稹?
??? 十四、天津市和平區(qū)勸業(yè)場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(天津市和平區(qū)老年病醫(yī)院)存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保和平分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保和平分中心處告字【2024】34號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
??? 十五、天津市和平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保和平分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保和平分中心處告字【2024】31號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 十六、天津康民門診有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】95號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十七、天津南開普嘉樂中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】96號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 十八、天津愛爾眼科醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】97號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十九、天津南開區(qū)康華門診部有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】98號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十、天津市退休職工養(yǎng)老院保健站存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】99號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
??? 二十一、天津南開樂康泰診所存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】100號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十二、天津市金康正藥品銷售有限公司存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】51號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任藥師記分處理。
??? 二十三、天津市西青區(qū)大寺鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】52號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十四、天津市西青區(qū)精武鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】53號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;稹?
??? 二十五、天津河?xùn)|恒港醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】161號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十六、天津河?xùn)|津鴻門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】162號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十七、天津河?xùn)|仁和堂中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】163號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十八、天津河?xùn)|神農(nóng)百草中醫(yī)醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】164號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十九、天津河?xùn)|福仁門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】165號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三十、天津河?xùn)|誠鍵口腔門診部存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】166號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三十一、天津河?xùn)|華冠口腔診所存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】167號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三十二、天津河?xùn)|新時(shí)代口腔門診部存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】168號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三十三、天津河?xùn)|佳德口腔門診部存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】169號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三十四、天津河?xùn)|德成中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】170號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年7月29日