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四川天府新區(qū)黨工委社會工作部、成都東部新區(qū)社會工作部，各區(qū)（市）縣醫(yī)保、人社部門，市醫(yī)療保障事務(wù)中心、市社會保險事業(yè)管理局，各有關(guān)定點（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
? ? 為貫徹落實《四川省醫(yī)療保障局 四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)〈四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2024年）〉的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2025〕2號）要求，現(xiàn)將《成都市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)（2024年）》（以下簡稱《2024年制劑支付標(biāo)準(zhǔn)》）予以公布，共收載我市定點（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑434種，西藥制劑74種，中藥制劑360種。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下，請遵照執(zhí)行。
? ??一、規(guī)范制劑支付管理
? ? 基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)，是指基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金（以下簡稱“基金”）支付定點（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費用的基準(zhǔn)，包括基金和參保人員共同支付的全部費用。各定點（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)。
《2024年制劑支付標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類藥品”管理，僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時基金方予支付。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要調(diào)劑使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的，由調(diào)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保障事務(wù)中心提供相關(guān)調(diào)劑批準(zhǔn)文件，經(jīng)審核后于每月20日前按流程上報省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總，次月1日全省統(tǒng)一執(zhí)行。
? ??二、做好制劑目錄落地工作
? ? 市醫(yī)療保險、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫，確保目錄內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑正常結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊批準(zhǔn)文號或應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑備案號、國家藥品代碼等信息發(fā)生變更的，及時報市醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總后按流程上報省醫(yī)療保障事務(wù)中心。
各級醫(yī)保、人社部門要按省級部門要求，結(jié)合《2024年制劑支付標(biāo)準(zhǔn)》管理規(guī)定以及相關(guān)部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理要求，加強(qiáng)基金監(jiān)管，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《2024年制劑支付標(biāo)準(zhǔn)》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。
? ? 本通知自2025年7月1日起施行，有效期5年?！冻啥际嗅t(yī)療保障局 成都市人力資源和社會保障局關(guān)于公布〈成都市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)（2022年）〉的通知》（成醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號）同時廢止。我市原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。?

成都市醫(yī)療保障局成都市人力資源和社會保障局

2025年6月4日