各縣區(qū)醫(yī)保分局,局屬各單位,局機關(guān)相關(guān)業(yè)務(wù)科室,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
??為貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理(第五批)的通知》(醫(yī)保價采函〔2025〕120號)有關(guān)精神,推動我省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范統(tǒng)一,促進區(qū)域間透析類醫(yī)療服務(wù)項目價格相對均衡,進一步規(guī)范透析治療收費行為,切實減輕透析群眾經(jīng)濟負擔,按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范治理泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(閩醫(yī)保〔2025〕47號)等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就規(guī)范治理我市泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下:
??一、規(guī)范治理的醫(yī)療服務(wù)價格項目
??(一)規(guī)范整合我市泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價格項目,設(shè)立血液透析費、血液濾過費等13 項醫(yī)療服務(wù)價格項目,并根據(jù)國家規(guī)范治理的透析類醫(yī)療服務(wù)項目預期目標價格,確定莆田市公立醫(yī)療機構(gòu)價格(詳見附件1)。
??(二)停用血液透析、血透監(jiān)測等17項醫(yī)療服務(wù)價格項目(詳見附件2)。
??二、醫(yī)保配套政策
??納入醫(yī)保支付范圍的我省泌尿系統(tǒng)部分醫(yī)療服務(wù)價格項目,全省按統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、限用范圍和個人先行自付比例執(zhí)行,超出項目價格以上的部分由患者自付。
??三、相關(guān)工作要求
??(一)各縣區(qū)醫(yī)保分局、局屬各單位、局機關(guān)相關(guān)科室要充分認識國家醫(yī)保局已將血液透析治療納入醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作的重要性和緊迫性,高度重視透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范治理工作,嚴格執(zhí)行統(tǒng)一的價格項目規(guī)范。要精心組織專門力量,結(jié)合當?shù)貙嶋H認真研究,穩(wěn)妥有序推進。
??(二)全省統(tǒng)一于7月15日起執(zhí)行規(guī)范整合后項目及新的價格水平,確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
??(三)全市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行透析類相關(guān)藥品耗材集采中選結(jié)果,優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品,并根據(jù)集采降低物耗成本的效果,相應(yīng)降低項目價格,體現(xiàn)集采政策惠民成效。
??(四)各縣區(qū)醫(yī)保分局、局屬各單位、局機關(guān)相關(guān)科室要密切關(guān)注透析類醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范治理后醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療總費用等關(guān)鍵指標的變化情況,強化相關(guān)費用審核監(jiān)管,建立動態(tài)監(jiān)測機制。同時,提前做好輿情監(jiān)測與應(yīng)對預案,加強與相關(guān)部門的協(xié)同聯(lián)動,及時妥善處置可能出現(xiàn)的輿情風險,確保價格規(guī)范治理工作平穩(wěn)有序推進。
??(五)各縣區(qū)醫(yī)保分局、局屬各單位、局機關(guān)相關(guān)科室應(yīng)按要求及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護工作,切實保障參保人員就醫(yī)待遇。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要按照本通知要求及時做好本單位收費系統(tǒng)的維護與更新工作,并做好政策宣傳和價格公示工作,接受社會監(jiān)督。
??以往有關(guān)政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準。在政策實施過程中出現(xiàn)的新情況新問題,請及時按程序請示、報告市醫(yī)保局。
莆田市醫(yī)療保障局
2025年7月14日