各有關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu):
??根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南>的通知》(醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號)要求,按照醫(yī)療服務(wù)價格管理有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,現(xiàn)就規(guī)范調(diào)整臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目等事項通知如下:
??一、規(guī)范調(diào)整“臨床量表評估(自評)”等臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目。通知附件所列服務(wù)項目是本市公立醫(yī)療機構(gòu)提供臨床量表評估服務(wù)的收費項目范圍,所列價格標(biāo)準(zhǔn)是本市公立醫(yī)療機構(gòu)最高收費標(biāo)準(zhǔn),鼓勵醫(yī)療機構(gòu)加強管理、控制成本。
??二、納入本市醫(yī)保支付范圍的價格項目分為甲、乙兩類。甲類為基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付費用的醫(yī)療服務(wù)項目,乙類為基本醫(yī)療保險支付部分費用的醫(yī)療服務(wù)項目。參保人員使用甲類項目發(fā)生的費用,按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;使用乙類項目發(fā)生的費用,由參保人員先現(xiàn)金自負10%,其余費用按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
??三、各公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時做好信息系統(tǒng)更新維護和價格公示等相關(guān)工作,按要求將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)保信息平臺,并接受醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門的監(jiān)督,對違反本通知規(guī)定的,依法嚴肅查處。
??本通知自2025年4月30日起執(zhí)行,此前文件與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
???????附件:臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目
上海市醫(yī)療保障局
上海市衛(wèi)生健康委員會
2025年4月15日