??? 為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津河?xùn)|仁和門診部等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、天津河?xùn)|仁和門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】55號(hào)):追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。
??? 二、天津河?xùn)|香山醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】56號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。
??? 三、天津市海王星辰健康藥房連鎖有限公司八十七店存在未落實(shí)常態(tài)化監(jiān)管要求,設(shè)備內(nèi)視聽資料本地存儲(chǔ)時(shí)間少于1個(gè)月的的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】67號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 四、天津市濱海新區(qū)豪庭惠慈大藥房存在超藥品適應(yīng)癥和限定癥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保高新區(qū)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新區(qū)分中心處告字【2024】25號(hào)):追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。
??? 五、老百姓大藥房(天津?yàn)I海新區(qū))有限公司廈門路分公司存在超藥品適應(yīng)癥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保高新分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新分中心處告字【2024】26號(hào)):追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。
?? 六、天津西青博眾口腔診所存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保西青分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保西青分中心處告字【2024】41號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。
??? 七、天津市海王星辰健康藥房連鎖有限公司一百店存在藥品賬實(shí)不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】68號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 八、天津市宜壽康藥品銷售有限公司存在藥品賬實(shí)不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河西分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河西分中心處告字【2024】69號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 特此公告。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年4月3日