在线观看AV官网_免费任你躁国语自产久久_国语自产拍无码精品视频在线_高清亚州性色生活片

各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
??根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號）及《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好按病組和病種分值付費2.0版分組方案落地應(yīng)用相關(guān)工作的通知》（閩醫(yī)保〔2024〕103號）等文件精神，為持續(xù)深化我省醫(yī)保支付方式改革，現(xiàn)就省級公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行CHS-DRG2.0支付政策有關(guān)事項通知如下：
??一、實施內(nèi)容
??（一）實施范圍。福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院、福建省婦幼保健院、福建省腫瘤醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院、福建省兒童醫(yī)院、福建省老年醫(yī)院、福建省級機關(guān)醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等14家省級醫(yī)療機構(gòu)。
??（二）實施對象。福建省內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員在省級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的中短期（小于等于60天）住院病例納入DRG管理范圍。
??（三）實施時間。自2025年1月1日起，14家省級醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行省市同城DRG相關(guān)付費政策。2025年1月1日前入院但尚未出院的患者，仍按既往支付政策執(zhí)行。
??二、具體工作
??（一）權(quán)重、費率。根據(jù)“同城同病同價”的原則，省級14家醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行《福州市醫(yī)療保障局福州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展按病組(DRG)付費管理有關(guān)工作的通知》（榕醫(yī)保文〔2025〕23號）中DRG2.0權(quán)重（見附件）、費率，并同步動態(tài)調(diào)整。確定774個病組實行DRG支付；先期分組（包括肝腎移植、ECMO或全人工心臟植入術(shù)有創(chuàng)呼吸機支持≥96小時等）、燒傷、HIV感染疾病等50個病組暫按項目據(jù)實支付，精神疾病及功能障礙相關(guān)的15個病組實行床日付費。
??（二）機構(gòu)系數(shù)。除省老年醫(yī)院、省級機關(guān)醫(yī)院外，其余省級醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)系數(shù)均為1，省老年醫(yī)院和省級機關(guān)醫(yī)院機構(gòu)系數(shù)調(diào)整為0.9。
??（三）支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）分組與付費技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)則，各醫(yī)療機構(gòu)DRG病組的付費標(biāo)準(zhǔn)=基礎(chǔ)費率×各DRG病組的權(quán)重×醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)。
??（四）優(yōu)勢?？浦С终?。為充分發(fā)揮省級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科帶頭作用，提升區(qū)域醫(yī)療水平綜合競爭力，形成整體推進、重點突破的格局，探索重點優(yōu)勢?？浦С终撸愿呔鈱W(xué)科建設(shè)為引擎，加大國家臨床重點?？频募盍Χ?，對省級醫(yī)療機構(gòu)獲得國家級、省級等臨床重點?？啤^(qū)域醫(yī)療中心認(rèn)定的，給予系數(shù)加成等政策支持，以推動醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)及關(guān)鍵領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。
??三、工作要求
??（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要圍繞國家、省改革任務(wù)和要求，統(tǒng)一思想認(rèn)識，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，密切協(xié)同協(xié)作，共同做好2.0版醫(yī)保支付和結(jié)算管理工作，推動改革各項措施落實到位。
??（二）形成工作合力。醫(yī)保部門要堅持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，建立工作交流、調(diào)度和督導(dǎo)機制，結(jié)合醫(yī)療臨床特點切實加強上下聯(lián)動、溝通協(xié)調(diào)和信息共享，及時了解和收集醫(yī)療機構(gòu)在DRG付費實際運行中遇到的問題，適時召開DRG付費工作會，研究、協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，分工明確、銜接有序，密切配合形成工作合力，共同推進DRG付費改革工作。
??（三）動態(tài)監(jiān)測評估。深化數(shù)據(jù)工作組工作，加強動態(tài)管理，對運行指標(biāo)進行多維度比較分析，及時搜集、掌握DRG付費運行中出現(xiàn)的新情況、新變化、新問題，為動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化分組方案提供依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。
??（四）加強病案質(zhì)控。定點醫(yī)療機構(gòu)要深化思想認(rèn)識，進一步提升上傳醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量及效率，持續(xù)強化數(shù)據(jù)源頭管理、過程質(zhì)控、常見錯誤核查和質(zhì)控培訓(xùn)。
??（五）加強培訓(xùn)指導(dǎo)。開展DRG付費改革的政策培訓(xùn)和宣傳引導(dǎo)，準(zhǔn)確解讀改革政策，確保改革工作平穩(wěn)推進。

福建省醫(yī)療保障局

2025年6月11日