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【錫林郭勒】錫林郭勒盟醫(yī)療保障局關(guān)于實(shí)施醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級管理的公告

發(fā)布時間:2025/7/1 16:54:57

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正文:

廣大參保人員:

??衷心感謝您長期以來對錫林郭勒盟醫(yī)療保障工作的理解、支持與配合!為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,切實(shí)提升醫(yī)保基金使用效能,依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理辦法(試行)〉的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號),按照全區(qū)醫(yī)保工作統(tǒng)一部署,錫林郭勒盟醫(yī)療保障局組織各旗縣市(區(qū))醫(yī)保部門開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算等級專項(xiàng)評審工作。

??經(jīng)審核評定,原已開通門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店和部分一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未達(dá)到醫(yī)保結(jié)算分級管理辦法規(guī)定的門診統(tǒng)籌(B級)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)自治區(qū)分級管理規(guī)定,自2025年7月1日起,全盟范圍內(nèi)未達(dá)標(biāo)(B級)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算等級統(tǒng)一調(diào)整為A級,后續(xù)僅提供醫(yī)保個人賬結(jié)算服務(wù)。

??此次調(diào)整并非取消門診統(tǒng)籌政策,參保人員仍可在全盟已開通門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù)的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇;患有慢性病和有特殊用藥需求的患者,也仍可按原渠道進(jìn)行購藥結(jié)算。

??下一步,錫林郭勒盟醫(yī)療保障局將聯(lián)合衛(wèi)生健康部門,持續(xù)優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備機(jī)制,加大藥品供應(yīng)保障力度,全力滿足參保人員日常用藥需求,切實(shí)守護(hù)人民群眾生命健康。

錫林郭勒盟醫(yī)療保障局

2025年6月30日

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