各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局、長慶油田社保中心、省醫(yī)療保障服務(wù)中心,省管各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼動(dòng)態(tài)更新通知要求,現(xiàn)對(duì)我省《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2025版)》以下簡稱《醫(yī)用耗材目錄》進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整更新。為做好此次動(dòng)態(tài)調(diào)整工作,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
??? 一、各市州醫(yī)療保障局應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)關(guān)注《醫(yī)用耗材目錄》中的醫(yī)保耗材代碼、單獨(dú)收費(fèi)、統(tǒng)籌基金支付范圍、個(gè)人賬戶支付政策、支付標(biāo)準(zhǔn)、政策備注等相關(guān)政策并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,按通知中統(tǒng)一執(zhí)行時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求完成本轄區(qū)《醫(yī)用耗材目錄》貫標(biāo)工作。
??? 二、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)用耗材目錄庫醫(yī)保耗材代碼,應(yīng)嚴(yán)格按照國家醫(yī)療保障局已正式公布的“醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫”中的20位分類代碼與我省下發(fā)的《醫(yī)保耗材結(jié)算字典庫》進(jìn)行對(duì)應(yīng)管理,須嚴(yán)格按照醫(yī)用耗材前六級(jí)分類對(duì)應(yīng)其所使用的單件產(chǎn)品,保證其類別相同、功能一致,并維護(hù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)用耗材編碼與醫(yī)保結(jié)算編碼的一致性,不得相互串換。對(duì)于《醫(yī)保耗材結(jié)算字典庫》中“一證多碼”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照前三級(jí)分類(前7位)分解對(duì)應(yīng)至相關(guān)科室準(zhǔn)確使用。
??? 三、根據(jù)國家及甘肅省際聯(lián)盟牽頭全國24省醫(yī)用耗材帶量采購工作相關(guān)要求,此次將外周血管支架類,外周血管介入類微導(dǎo)管(含套裝)、微導(dǎo)絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球,血管組織閉合用結(jié)扎夾等耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。(詳見附件)
??? 四、各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店的培訓(xùn)指導(dǎo),提高醫(yī)用耗材精細(xì)化管理水平,督促和指導(dǎo)其接入醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),完成醫(yī)用耗材等信息業(yè)務(wù)編碼映射和落地應(yīng)用,并組織做好公示宣傳解釋工作,確保平穩(wěn)過渡。2025年6月4日前完成本地區(qū)醫(yī)用耗材調(diào)整工作,調(diào)整后的《醫(yī)用耗材目錄》全省統(tǒng)一自2025年6月13日零點(diǎn)起執(zhí)行,遇有重大問題妥善應(yīng)對(duì)并及時(shí)報(bào)告省醫(yī)療保障局。
??? 特此通知。
甘肅省醫(yī)療保障局
2025年5月27日