??? 各縣區(qū)醫(yī)保分局,局屬各單位,局機關(guān)相關(guān)業(yè)務(wù)科室,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
?為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強護士隊伍建設(shè)優(yōu)化護理服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2024〕36號)及國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)等文件精神,發(fā)揮價格調(diào)節(jié)作用,支持護理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,滿足人民群眾多元化護理服務(wù)需求,按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕34號)有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就規(guī)范整合我市護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下:
?一、規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目
?(一)規(guī)范整合我市護理類價格項目,設(shè)立“特級護理”等22項醫(yī)療服務(wù)價格項目,按照分級護理、??谱o理、專項護理分類設(shè)立價格項目,并確定莆田市公立醫(yī)療機構(gòu)價格(附件1)。
?(二)修訂“門急診留觀診查費”醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件2)。
?(三)停用“一般專項護理”等42項醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件3)。
?二、醫(yī)保配套政策
?(一)納入醫(yī)保支付范圍的護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目,全省按統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、限用范圍和個人先行自付比例執(zhí)行,超出項目價格以上的部分由患者自付。
?(二)免陪照護服務(wù)項目不納入按病組和病種分值付費范圍,實行按項目付費。
?三、相關(guān)工作要求
?(一)各縣區(qū)醫(yī)保分局、局屬各單位、局機關(guān)相關(guān)科室要高度重視規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目及價格規(guī)范治理工作,嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的價格項目規(guī)范。要精心組織專門力量,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H認(rèn)真研究,穩(wěn)妥有序推進,確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
?(二)局屬各單位、各縣區(qū)醫(yī)保分局、局機關(guān)相關(guān)科室要及時做好信息系統(tǒng)維護,加強對醫(yī)療機構(gòu)項目對應(yīng)、費用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)。開展新政策實施跟蹤監(jiān)測,監(jiān)測分級護理、??谱o理、專項護理服務(wù)量變化,強化相關(guān)費用審核監(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩行А?
?(三)各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,及時做好信息系統(tǒng)更新維護和價格公示等相關(guān)工作,并密切關(guān)注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實施效果。
?本通知自2025年7月1日起執(zhí)行,有效期5年。以往價格項目政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。在政策實施過程中出現(xiàn)的新情況新問題,請及時報告市醫(yī)保局。
莆田市醫(yī)療保障局
2025年6月27日