??? 根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)>的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號(hào))、《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<浙江省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理實(shí)施細(xì)則(試行)>的通知》(浙醫(yī)保發(fā)〔2024〕34號(hào))和《金華市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<金華市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》(金政辦發(fā)〔2024〕36號(hào))等文件要求,結(jié)合永康市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)發(fā)展的實(shí)際需求,現(xiàn)將開展受理永康市第二批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(機(jī)構(gòu)護(hù)理)定點(diǎn)申請(qǐng)的相關(guān)事宜通告如下。
???? 一、受理范圍
??? 省域內(nèi)具有法人資格并在永康市取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)可向市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
??? 二、受理流程
??? (一)受理方式
??? 本次統(tǒng)一采用線下申請(qǐng)的方式,符合申請(qǐng)條件的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),可至永康市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受理地點(diǎn)提交書面申請(qǐng)材料。
??? 受理地址和聯(lián)系方式
??? 永康市華豐中路19號(hào)勞動(dòng)大樓3樓306辦公室,聯(lián)系電話:0579-87137926
??? (三)受理日期
??? 受理日期為2025年6月13日-?6月19日,逾期不再受理。受理期限內(nèi),申請(qǐng)機(jī)構(gòu)材料不齊或不符合條件的,應(yīng)自收到材料補(bǔ)正通知之日起5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,逾期不補(bǔ)正的視作放棄申請(qǐng)。
??? 三、申請(qǐng)資料
??? 符合條件且自愿承擔(dān)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),可向所在轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提交以下申請(qǐng)材料:
??? (一)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表(見附件1)。
??? (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件或診所備案憑證原件及復(fù)印件;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》正、副本復(fù)印件或設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)原件及復(fù)印件,如與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)相適應(yīng)的協(xié)議合作,應(yīng)同時(shí)提供與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合作協(xié)議。
??? (三)事業(yè)單位提供《事業(yè)單位法人證書》的正、副本復(fù)印件;民辦非營利性機(jī)構(gòu)提供《民辦非企業(yè)單位登記證書》的正、副本復(fù)印件;營利性機(jī)構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》的正、副本復(fù)印件。
??? (四)業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件、業(yè)務(wù)用房平面圖(注明實(shí)際經(jīng)營面積)。
??? (五)提供設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理專區(qū)的相關(guān)材料及護(hù)理床位張數(shù)相關(guān)資料。
??? (六)提供工作人員花名冊(cè)(注明社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況)以及醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書、資格證書、職稱證書、勞動(dòng)合同等相關(guān)材料復(fù)印件。
??? (七)提供符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)協(xié)議管理要求的服務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、信息統(tǒng)計(jì)、內(nèi)控管理、人員管理、檔案管理等制度。
??? (八)提供與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)價(jià)格。
??? (九)符合法律法規(guī)和市級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。
??? 四、不予受理情形
??? 長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請(qǐng):
??? (一)受到相關(guān)行政部門行政處罰(處理),但未完全履行處罰(處理)責(zé)任;
??? (二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)管理,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年;
??? (三)本機(jī)構(gòu)或省內(nèi)同一法人主體(投資主體)的相關(guān)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)因違法違規(guī)或嚴(yán)重違反醫(yī)?;蜷L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿3年,或已滿3年但未完全履行違約責(zé)任;
??? (四)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人或股東設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu);
??? (五)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入嚴(yán)重失信人名單;
??? (六)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人因嚴(yán)重違法違規(guī)造成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金重大損失或嚴(yán)重不良社會(huì)影響,被禁止從事定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)不滿5年;
??? (七)基本醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議處于中止期間;
??? (八)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他不予受理的情形。
永康市醫(yī)療保障局
2025年6月12日