??? 一、乳牙中齲臨床路徑標準門診流程
? （一）適用對象。
??? 第一診斷為乳牙中齲（ICD-10：K02.901，K02.102）。
??? 行齲齒充填術(shù)（ICD-9-CM-3：23.2）。
? （二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-口腔醫(yī)學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）。
1.癥狀：一般無自覺癥狀，或偶有冷熱酸甜敏感,無自發(fā)痛史。
2.檢查：表面可有顏色改變或呈墨浸樣變，牙齒表面完整性破壞，質(zhì)地粗糙、松軟。
3.咬合翼片有助于顯示發(fā)生于鄰面的齲損，釉質(zhì)及牙本質(zhì)淺層可見透影區(qū)。
（三）治療方案的選擇。
根據(jù)《臨床診療指南-口腔醫(yī)學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）。
對乳牙中齲的治療指征為：
1.凡有以上癥狀者都應(yīng)進行治療；
2.征得患兒及其監(jiān)護人的同意。
（四）臨床路徑標準治療為1療程。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：K02.901，K02.102乳牙中齲疾病編碼。
2.當患兒同時具有其他疾病診斷時，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）治愈標準或療效好轉(zhuǎn)標準。
1.治愈：患牙無自覺癥狀，功能良好。
2.未愈：充填體折斷或脫落。
（七）變異及原因分析。
1.患牙大面積缺損、固位較差，需行預(yù)成冠等治療。
2.患兒因身心原因不能耐受或配合治療時，需在征得監(jiān)護人同意后采取全身麻醉、鎮(zhèn)靜或束縛下的治療方式，此前需完成必要的相關(guān)檢查。
（八）參考費用標準：
50-100元（根據(jù)使用充填材料不同，費用存在差異）。
二、乳牙中齲臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為乳牙中齲（ICD-10：K02.901，K02.102）
行齲齒充填術(shù)（ICD-9-CM-3：23.2）
患兒姓名：????????????性別：?????出生日期：??????年???月??年齡：?????
門診號：??????????????就診日期：?????年???月???日?????標準治療次數(shù)：1次
|
日期
|
診療內(nèi)容
|
|
主
要
診
療
工
作
|
□?詢問病史，完成臨床檢查，明確診斷
□?向患兒及其監(jiān)護人交代診療過程
□?隔濕、去盡齲壞組織（必要時在局麻下進行）
□?制備必要的洞型
□?按所使用的充填材料要求完成對齲洞的充填
□?修整磨光
|
|
重
點
醫(yī)
囑
|
長期醫(yī)囑：
□?口腔衛(wèi)生宣教
□?定期復(fù)查
?
臨時醫(yī)囑：
□?按所使用充填材料交代術(shù)后注意事項
□?使用局麻時交代相關(guān)注意事項
?
|
|
護理
工作
|
□?協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)工作
|
|
病情
變異
記錄
|
□無 ?□有，原因：
1.
2.
|
|
護士
簽名
|
|
|
醫(yī)師
簽名
|
|