??? 各縣(市)區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)?;鹬行摹⑹嗅t(yī)保行為監(jiān)測中心、市醫(yī)保數(shù)據(jù)中心、相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕13號(hào))要求,建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,規(guī)范整合中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,現(xiàn)就規(guī)范完善我市中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、規(guī)范整合中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類、中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? (一)規(guī)范整合我市中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng),中醫(yī)針法類10項(xiàng),中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)目18項(xiàng),并確定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(附件1)。
??? (二)停用我市貼敷療法等84個(gè)相關(guān)中醫(yī)類項(xiàng)目(附件2)。
??? 二、醫(yī)保配套政策
?? ??納入醫(yī)保支付范圍的中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,統(tǒng)一按省定的醫(yī)保屬性、 限用范圍和個(gè)人先行自付比例執(zhí)行,超出項(xiàng)目價(jià)格以上的部分由患者自付。
??? 三、相關(guān)工作要求
??? (一)各縣(市)區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)?;鹬行?、市醫(yī)保行為監(jiān)測中心、市醫(yī)保數(shù)據(jù)技術(shù)中心要高度重視規(guī)范整合中醫(yī)外治類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范,開展新政策實(shí)施跟蹤監(jiān)測,穩(wěn)妥有序推進(jìn)新舊政策的平穩(wěn)銜接,確保醫(yī)?;鸢踩行褂?。
?? (二)市醫(yī)保基金中心、市醫(yī)保監(jiān)測中心、市醫(yī)保數(shù)據(jù)中心要及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)。密切關(guān)注價(jià)格規(guī)范治理后服務(wù)量和總費(fèi)用的變化情況,強(qiáng)化相關(guān)費(fèi)用審核監(jiān)管,確保醫(yī)保基金規(guī)范使用。
?? (三)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,及時(shí)做好信息系統(tǒng)的更新維護(hù)和價(jià)格公示等相關(guān)工作,接受社會(huì)監(jiān)督并密切關(guān)注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實(shí)施效果。
?? 本通知自2025年5月1日起執(zhí)行,有效期5年。以往有關(guān)價(jià)格項(xiàng)目政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。在政策實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況新問題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保局。