各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局,航空港區(qū)組織人事部,各省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈護(hù)理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕168號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)骨傷類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕214號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕215號(hào))要求,現(xiàn)就規(guī)范整合護(hù)理等3類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事宜通知如下。
??? 一、取消現(xiàn)行“急診留觀、床位費(fèi)”等46個(gè)價(jià)格項(xiàng)目;規(guī)范整合“特級(jí)護(hù)理”等37個(gè)價(jià)格項(xiàng)目。規(guī)范整合價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目體例,不再編入現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目目錄,待各專(zhuān)業(yè)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南對(duì)接完成后,統(tǒng)一匯編發(fā)布(見(jiàn)附件)。
??? 二、對(duì)“特級(jí)護(hù)理”等37個(gè)價(jià)格項(xiàng)目制定省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)。各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)確定本地區(qū)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保首付比例,原則上同一價(jià)區(qū)應(yīng)保持價(jià)格相對(duì)平衡,對(duì)技術(shù)難度低、服務(wù)均質(zhì)化程度高的價(jià)格項(xiàng)目,縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的價(jià)格差距,避免基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格過(guò)低影響醫(yī)療供給。
??? 三、各地醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者講清政策變化情況,做好答疑解惑,確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行。加強(qiáng)項(xiàng)目落地后的跟蹤監(jiān)測(cè),定期分析運(yùn)行情況以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保基金的影響,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究解決,主動(dòng)防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。
??? 四、各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)基金支付治療工傷相關(guān)費(fèi)用時(shí)參照本通知執(zhí)行,工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類(lèi)。
??? 本通知自2025年7月10日起執(zhí)行。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快更新醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù),提前做好各項(xiàng)銜接工作。在執(zhí)行中如有問(wèn)題和建議,請(qǐng)及時(shí)報(bào)省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會(huì)保障廳。
2025年5月19日