各市州醫(yī)療保障局,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào))和相關(guān)價(jià)格治理要求,對(duì)我省現(xiàn)行泌尿系統(tǒng)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范整合和價(jià)格核定?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、項(xiàng)目規(guī)范和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)
??? (一)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范新增的“血液透析費(fèi)”等18項(xiàng)泌尿系統(tǒng)非手術(shù)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行通用型項(xiàng)目管理,制定全省統(tǒng)一價(jià)格基準(zhǔn),各地圍繞基準(zhǔn)上浮不超過(guò)10%,下浮不超過(guò)15%制定政府指導(dǎo)價(jià)。其中,在長(zhǎng)部省屬醫(yī)院按所定價(jià)格執(zhí)行;縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上按價(jià)格基準(zhǔn)下浮15%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,緊密型縣域醫(yī)共體可按價(jià)格基準(zhǔn)下浮10%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,統(tǒng)一管理。規(guī)范新增的“血漿置換費(fèi)”等3項(xiàng)手術(shù)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目制定全省最高指導(dǎo)價(jià)及各類(lèi)別最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
??? 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù),遵照新的透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理,政府指導(dǎo)價(jià)所定價(jià)格屬于最高限價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行下浮,下浮不限,具體價(jià)格項(xiàng)目詳見(jiàn)《湖南省泌尿系統(tǒng)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表》(附件1)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
??? (二)廢止項(xiàng)目。廢止已整合的“血液透析”“腹膜透析置管術(shù)”等15個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件2)。
??? (三)醫(yī)保支付政策。全省各統(tǒng)籌區(qū)按明確的醫(yī)保支付政策執(zhí)行(附件1)。
??? 二、加強(qiáng)項(xiàng)目收費(fèi)綜合管理
??? 落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理要求,將我省血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液透析灌等四類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)控在國(guó)家醫(yī)保局治理目標(biāo)范圍內(nèi)?!把和肝鲑M(fèi)”“血液濾過(guò)費(fèi)”“血液透析濾過(guò)費(fèi)”“血液透析灌流費(fèi)”項(xiàng)目中的“監(jiān)測(cè)”指:血溫、血壓、在線(xiàn)清除率、血容量監(jiān)測(cè),醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的,需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收5元?!把和肝鲑M(fèi)”項(xiàng)目在長(zhǎng)部省屬醫(yī)院?jiǎn)未畏?wù)與耗材總費(fèi)用不超過(guò)430元,市州醫(yī)保局參照設(shè)置本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)封頂線(xiàn)。
??? 三、有關(guān)要求
??? (一)各市州醫(yī)保局應(yīng)對(duì)照整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按照價(jià)格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門(mén)協(xié)調(diào),及時(shí)維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。
??? (二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,認(rèn)真做好泌尿系統(tǒng)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格公示和政策解讀,落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
??? (三)本通知自2025年8月1日起執(zhí)行,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn);執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題,及時(shí)向省醫(yī)保局反饋。如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策,按新政策執(zhí)行。
湖南省醫(yī)療保障局
2025年7月3日