各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，泰安高新區(qū)、泰山景區(qū)醫(yī)療保障工作部門，局機關各科室、各直屬單位，市直及省屬駐泰公立醫(yī)療機構：
根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務價格項目的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號）要求，結合我市實際，對器官移植等5類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合。現(xiàn)就有關事項通知如下：
?? 一、規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務價格項目
?? 按照國家醫(yī)療服務價格項目立項指南，規(guī)范整合我市器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診查、放射檢查等97項醫(yī)療服務價格項目（見附件1-5），廢止“翼狀胬肉切除+角膜移植術”等413項醫(yī)療服務價格項目（見附件6-10），公布5類整合后項目與我市原項目的映射關系表（見附件11-15）。除附件1-5“使用說明”中納入基本物質資源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費的一次性材料目錄。
?? 本次整合的立項指南項目，按照原映射項目的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
?? 二、制定醫(yī)療服務項目價格
?? 市醫(yī)保局按照省醫(yī)保局工作部署，積極落實執(zhí)行新的立項指南價格項目，對照省級基準價，結合當?shù)卦许椖績r格水平，對比周邊地區(qū)價格水平，綜合歷史調(diào)價情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務能力、基金使用情況等因素確定實際執(zhí)行的價格水平。附件1-5所列價格為市直及省屬駐泰公立醫(yī)療機構執(zhí)行的最高價格，各級公立醫(yī)療機構可根據(jù)具體情況適當下浮，不得上浮。
?? 三、落實醫(yī)療服務價格治理要求
?? 根據(jù)《關于開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕290號）要求，附件5中的X線攝影成像、計算機體層成像（CT）平掃、計算機體層成像（CT）增強、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強、正電子發(fā)射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描（PET/CT）（局部）、正電子發(fā)射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描（PET/CT）（軀干）等7類項目價格，為國家醫(yī)保局階段性預期目標價。實體膠片不再打包計入檢查價格，患者確有需求且知情同意的，方可單獨收取實體膠片費用，實體膠片按實際采購價格零差率銷售。公立醫(yī)療機構無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務”的，相關放射檢查項目應當減收5元。
?? 四、有關要求
?? （一）各縣市區(qū)、功能區(qū)醫(yī)保部門要指導定點醫(yī)療機構做好項目對應、費用結算工作。各相關單位要及時做出調(diào)整，做好信息系統(tǒng)維護，確保政策嚴格按調(diào)整時間順利實施。
?? （二）各級醫(yī)療機構要及時更新院內(nèi)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結算系統(tǒng)建立準確的編碼映射關系，確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時、準確。同時，要做好價格公示等相關工作，自覺接受監(jiān)督。
?? 本通知自2025年8月1日起執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時向市醫(yī)保局價格招采科反饋。????
泰安市醫(yī)療保障局
2025年7月21日