各省轄市、濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局,航空港區(qū)組織人事部,各省管公立醫(yī)療機構:
根據(jù)國家醫(yī)保局《關于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2025〕108號)《關于開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理(第5批)的通知》(醫(yī)保價采函〔2025〕120號)要求,現(xiàn)就規(guī)范整合我省透析類醫(yī)療服務價格項目有關事項通知如下:
??? 一、取消現(xiàn)行“人工肝治療”等23個價格項目;規(guī)范整合“血液透析費”等21個透析類價格項目(見附件)。
??? 二、各地醫(yī)保部門要按照平移原則,及時確定本地區(qū)項目價格和醫(yī)保首付比例。對于新設立等無法按照平移原則確定的項目,可參照省級價格和醫(yī)保首付比例,綜合考慮價區(qū)劃分、本地基金運行情況以及透析群眾承受能力合理制定。
??? 三、各地要嚴格執(zhí)行透析類相關藥品耗材集采中選結果,優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品。同時,引導民營醫(yī)療機構積極參加,?擴大集采政策惠民效果,切實減輕透析群眾經(jīng)濟負擔。
??? 四、各級工傷保險經(jīng)辦機構在工傷保險基金支付治療工傷相關費用時參照本通知執(zhí)行,工傷保險支付費用時不區(qū)分甲、乙類。
??? 五、各地醫(yī)保部門要加強政策學習和宣傳,規(guī)范透析治療收費。要加強項目落地后的跟蹤監(jiān)測,定期分析運行情況以及對醫(yī)療費用、醫(yī)保基金的影響,發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決,主動防范和控制風險。
??? 六、各級醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行規(guī)范整合后的價格項目,按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用,認真做好價格公示和政策解讀,落實好住院費用清單、明碼標價等相關規(guī)定,自覺接受社會監(jiān)督。
??? 本通知自2025年8月11日起執(zhí)行。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構和公立醫(yī)療機構要盡快更新醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù),提前做好各項銜接工作。在執(zhí)行中如有問題和建議,請及時報省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會保障廳。
2025年7月17日