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【重慶】重慶市醫(yī)療保障局關于規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目的通知

發(fā)布時間:2025/2/28 17:11:33

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正文:

各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保局,兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經開區(qū)人力社保局,各公立醫(yī)療機構、有關單位:

??? 為貫徹落實《國家醫(yī)保局關于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)精神,按照《國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心關于印發(fā)〈臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目立項指南〉的通知》(醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號)要求,決定規(guī)范我市臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目,現將有關事項通知如下。

??? 一、規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目

??? 執(zhí)行國家醫(yī)保局《臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目立項指南》,設立臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目11項(詳見附件1),停用原執(zhí)行醫(yī)療服務價格項目112項(詳見附件2)。

??? 二、醫(yī)保支付政策

??? 綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素,明確臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目的醫(yī)保支付政策(詳見附件1)。

?? 三、有關要求

???? (一)各定點醫(yī)療機構應按時做好醫(yī)療服務價格項目的相關調整工作,規(guī)范診療行為,不得擴大收費范圍,凡在項目中包含的服務內容及耗材不得單獨收費。各定點醫(yī)療機構要嚴格按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務項目價格,做好患者溝通解釋工作,自覺接受社會監(jiān)督。

??? (二)各區(qū)縣醫(yī)保部門要督促轄區(qū)內公立醫(yī)療機構執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務價格項目,做好宣傳解釋工作,加強調研和現場檢查核查,確保政策執(zhí)行不走樣。遇有重大問題及時向市醫(yī)保局反饋。

??? 四、本通知自2025年3月22日起執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。

重慶市醫(yī)療保障局

2025年2月21日

??? 附件1

重慶市臨床量表評估類醫(yī)療服務項目價格表

??? 使用說明:

??? 1.“臨床量表評估”涵蓋西醫(yī)和中醫(yī)的各個臨床專業(yè),評估目的是為臨床診斷、輔助診斷或治療效果評價提供支持,評估內容包括但不限于對個體的壓力、生活、應激事件;情感反應、行為模式;各項大腦及神經功能、認知功能;生活功能、社會功能、家庭功能、環(huán)境適應能力、生命質量、生理機能、營養(yǎng)狀態(tài)、智力發(fā)育及臨床診療等,不包括以臨床試驗、流行病學調查、長期隨訪、科學研究為目的的評估。

??? 2.“臨床量表”是指衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關技術規(guī)范等準許使用的臨床量表。對目前根據特定量表分別設立的臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目予以整合,按照以服務產出為導向的原則,以“得出評估結論”作為一個完整計價單元,醫(yī)療機構為得出準確結論需要應用1份或若干份量表的,按照評估條目的總數分檔計費。不再根據特定量表新增醫(yī)療服務價格項目。

??? 3.本類項目所稱“甲類評估”,是指評估條目總數∈(0,20]的臨床量表評估;“乙類評估”,是指評估條目總數∈(20,40]的臨床量表評估;“丙類評估”,是指評估條目總數∈(40,100]的臨床量表評估;“丁類評估”,是指評估條目總數∈(100,∞)的臨床量表評估。

??? 4.“評估條目”是指臨床評估量表中規(guī)范列出、需要作答的具體問題。評估條目屬于選項式的,按1條評估條目計算;評估條目屬于論述、記憶、描述等非選項式的,按2條評估條目計算。

??? 5.“基本物質消耗”包括但不限于臨床量表的工本費,以及臨床量表、評估設備及評估軟件的版權、開發(fā)、購買等的成本。

??? 6.“加收項”指同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時,確有必要制定差異化收費標準而細分的一類子項,包括在原項目價格基礎上增加或減少收費的情況。實際應用中,同時涉及多個加收項的,以項目單價為基礎計算各項的加減收水平后,求和得出加減收金額。“臨床量表評估”按照以資源消耗為基礎的原則,除區(qū)分評估條目總數的差異之外,不設置其他加收項。乙類評估按甲類評估+乙類評估(加收)合計收費,丙類評估按甲類評估+丙類評估(加收)合計收費,丁類評估按甲類評估+丁類評估(加收)合計收費。

??? 7.“擴展項”指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應用時,只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項,子項的價格按主項目執(zhí)行。

??? 8.“兒童評估”指以6周歲及以下兒童為對象進行的臨床量表評估。此類情形下,實際是否有專業(yè)評估人員協(xié)助,均按“他評”及對應的分檔標準計價。周歲的計算方法以法律的相關規(guī)定為準。

序號

項目編碼

項目名稱

服務產出

價格

構成

計價單位

計價說明

三級醫(yī)院

二級醫(yī)院

一級醫(yī)院

其他醫(yī)療機構(含基層醫(yī)療機構)

醫(yī)保屬性

醫(yī)保支付限制

歸集

口徑


110201

量表












1

011102010010000

臨床量表評估(自評)

基于患者自主完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數在(0,20]之間。

所定價格涵蓋完成甲類評估所需的人力資源和基本物質資源消耗。

次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

16.5

15

14.25

13.5

甲類


診查費

2

011102010010001

臨床量表評估(自評)-乙類評估(加收)

基于患者自主完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數在(20,40]之間。


次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

5

5

5

5

甲類


診查費

3

011102010010002

臨床量表評估(自評)-丙類評估(加收)

基于患者自主完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數在(40,100]之間。


次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

10

10

10

10

甲類


診查費

4

011102010010003

臨床量表評估(自評)-丁類評估(加收)

基于患者自主完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數大于100條。


次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

25

25

25

25

甲類


診查費

5

011102010010100

臨床量表評估(自評)-應用人工智能輔助的自評(擴展)

基于患者應用人工智能輔助自主完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。


次·日

參照“自評”及對應標準收費。

16.5

15

14.25

13.5

自費


診查費

6

011102010020000

臨床量表評估(他評)

基于專業(yè)評估人員協(xié)助患者完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數在(0,20]之間。

所定價格涵蓋完成甲類評估所需的人力資源和基本物質資源消耗。

次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

20.9

19

18.05

17.1

甲類


診查費

7

011102010020001

臨床量表評估(他評)-乙類評估(加收)

基于專業(yè)評估人員協(xié)助患者完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數在(20,40]之間。


次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

5

5

5

5

甲類


診查費

8

011102010020002

臨床量表評估(他評)-丙類評估(加收)

基于專業(yè)評估人員協(xié)助患者完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數在(40,100]之間。


次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

21

21

21

21

甲類


診查費

9

011102010020003

臨床量表評估(他評)-丁類評估(加收)

基于專業(yè)評估人員協(xié)助患者完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。評估條目總數大于100條。


次·日

1.不同學科的臨床量表評估可分別計價。2.當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。

36

36

36

36

甲類


診查費

10

011102010020100

臨床量表評估(他評)-應用人工智能輔助的他評(擴展)

基于專業(yè)評估人員應用人工智能輔助協(xié)助患者完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。


次·日

參照“他評”及對應標準收費。

20.9

19

18.05

17.1

自費


診查費

11

011102010020200

臨床量表評估(他評)-兒童評估(擴展)

基于專業(yè)評估人員協(xié)助兒童患者完成的臨床量表,對患者生理或心理的功能狀態(tài)形成評估結論。


次·日

兒童評估均按“他評”及對應標準收費。

20.9

19

18.05

17.1

甲類


診查費


??? 附件2

停用部分醫(yī)療服務價格項目表

序號

項目編碼

項目名稱

現行醫(yī)保結算編碼

1

311501001

精神科A類量表測查

003115010010000-311501001

2

311501001.01

精神科A類量表測查(使用電腦自測的量表加收)

003115010010001-311501001.01

3

311501001.10

精神科A類量表測查(宗(Zung)氏焦慮自評量表)

003115010010100-311501001.10

4

311501001.20

精神科A類量表測查(宗(Zung)氏抑郁自評量表)

003115010010200-311501001.20

5

311501001.30

精神科A類量表測查(漢密爾頓焦慮量表)

003115010010300-311501001.30

6

311501001.40

精神科A類量表測查(漢密爾頓抑郁量表)

003115010010400-311501001.40

7

311501001.50

精神科A類量表測查(艾森貝格(Asberg)抗抑郁劑副反應量表)

003115010010500-311501001.50

8

311501001.60

精神科A類量表測查(躁狂狀態(tài)評定量表)

003115010010600-311501001.60

9

311501001.70

精神科A類量表測查(簡明精神病評定量表(BPRS))

003115010010700-311501001.70

10

311501001.80

精神科A類量表測查(五分量表)

003115010010800-311501001.80

11

311501001.90

精神科A類量表測查(臨床總體印象量表(CGI))

003115010010900-311501001.90

12

311501001.a0

精神科A類量表測查(藥物副作用量表)

003115010011000-311501001.a0

13

311501001.a1

精神科A類量表測查(不自主運動評定量表)

003115010011100-311501001.a1

14

311501001.a2

精神科A類量表測查(遲發(fā)運動障礙評定量表)

003115010011200-311501001.a2

15

311501001.a3

精神科A類量表測查(錐體外系副作用量表)

003115010011300-311501001.a3

16

311501001.a4

精神科A類量表測查(氣質量表)

003115010011400-311501001.a4

17

311501001.a5

精神科A類量表測查(艾森貝格行為量表)

003115010011500-311501001.a5

18

311501001.a6

精神科A類量表測查(常識注意測驗)

003115010011600-311501001.a6

19

311501001.a7

精神科A類量表測查(簡明心理狀況測驗(MMSE))

003115010011700-311501001.a7

20

311501001.a71

精神科A類量表測查(簡明心理狀況測驗(MMSE)光電閱卷加收)

003115010011700-311501001.a71

21

311501001.a8

精神科A類量表測查(瞬時記憶測驗)

003115010011800-311501001.a8

22

311501001.a9

精神科A類量表測查(長谷川癡呆測驗)

003115010011900-311501001.a9

23

311501001.b0

精神科A類量表測查(認知方式測定)

003115010012000-311501001.b0

24

311501001.b1

精神科A類量表測查(小學生推理能力測定)

003115010012100-311501001.b1

25

311501001.b2

精神科A類量表測查(兒童內外控量表)

003115010012200-311501001.b2

26

311501001.b3

精神科A類量表測查(兒童孤獨行為檢查量表)

003115010012300-311501001.b3

27

311501001.b4

精神科A類量表測查(康奈氏(Conners)兒童行為量表)

003115010012400-311501001.b4

28

311501001.b5

精神科A類量表測查(阿成貝切(Achenbach)兒童行為量表)

003115010012500-311501001.b5

29

311501001.b51

精神科A類量表測查(阿成貝切(Achenbach)兒童行為量表)(光電閱卷加收)

003115010012500-311501001.b51

30

311501001.b6

精神科A類量表測查(注意廣度測定表)

003115010012600-311501001.b6

31

311501001.b7

精神科A類量表測查(注意分配測定)

003115010012700-311501001.b7

32

311501001.b8

精神科A類量表測查(短時記憶廣度測定)

003115010012800-311501001.b8

33

311501001.b9

精神科A類量表測查(瞬時記憶廣度測定)

003115010012900-311501001.b9

34

311501001.c0

精神科A類量表測查(檢查空間位置記憶廣度測定)

003115010013000-311501001.c0

35

311501001.c1

精神科A類量表測查(再認能力測定感統(tǒng)量表)

003115010013100-311501001.c1

36

311501001.c3

精神科A類量表測查(智力成就責任問卷)

003115010013300-311501001.c3

37

311501001.c4

精神科A類量表測查(丹佛小兒智能發(fā)育篩查表)

003115010013400-311501001.c4

38

311501001.c5

精神科A類量表測查(比奈智力測定(10歲以下))

003115010013500-311501001.c5

39

311501001.c6

精神科A類量表測查(繪人智力測定)

003115010013600-311501001.c6

40

311501001.c7

精神科A類量表測查(思維型、藝術型測定)

003115010010000-311501001.c7

41

311501001.c8

精神科A類量表測查(催眠感受性測定)

003115010013700-311501001.c8

42

311501001m1

貝克抑郁自評問卷(BDI)測評

003115010010000-311501001m1

43

311501002

精神科B類量表測查

003115010020000-311501002

44

311501002.01

精神科B類量表測查(電腦自測量表加收)

003115010020001-311501002.01

45

311501002.10

精神科B類量表測查(陽性和陰性精神癥狀評定(PANSS)量表)

003115010020100-311501002.10

46

311501002.20

精神科B類量表測查(慢性精神病標準化評定量表)

003115010020200-311501002.20

47

311501002.30

精神科B類量表測查(緊張性生活事件評定量表)

003115010020300-311501002.30

48

311501002.40

精神科B類量表測查(老年認知功能量表(SECC))

003115010020400-311501002.40

49

311501002.50

精神科B類量表測查(強迫癥狀問卷)

003115010020500-311501002.50

50

311501002.60

精神科B類量表測查(精神護理觀察量表)

003115010020600-311501002.60

51

311501002.70

精神科B類量表測查(社會功能缺陷篩選量表)

003115010020700-311501002.70

52

311501002.80

精神科B類量表測查(標準化現狀檢查)

003115010020800-311501002.80

53

311501002.90

精神科B類量表測查(布雷德(Bleied)癡呆評定量表)

003115010020900-311501002.90

54

311501002.a0

精神科B類量表測查(艾森克人格測定(少年版))

003115010021000-311501002.a0

55

311501002.a1

精神科B類量表測查(簡明智能測查(SM能力測查))

003115010021100-311501002.a1

56

311501002.a2

精神科B類量表測查(圖片詞匯測驗)

003115010021200-311501002.a2

57

311501002.a3

精神科B類量表測查(瑞文智力測定)

003115010021300-311501002.a3

58

311501002.a4

精神科B類量表測查(格式塔測驗)

003115010021400-311501002.a4

59

311501002.a5

精神科B類量表測查(本頓視覺保持測定)

003115010021500-311501002.a5

60

311501002.a6

精神科B類量表測查(各種個別能力測驗)

003115010021600-311501002.a6

61

311501002.a61

精神科B類量表測查(各種個別能力測驗(嬰幼兒能力測定加收))

003115010021600-311501002.a61

62

311501003

精神科C類量表測查

003115010030000-311501003

63

311501003.01

精神科C類量表測查(使用電腦自測的量表加收)

003115010030001-311501003.01

64

311501003.10

精神科C類量表測查(陽性癥狀評定量表(SAPS))

003115010030100-311501003.10

65

311501003.20

精神科C類量表測查(陰性癥狀評定量表(SANS))

003115010030200-311501003.20

66

311501003.30

精神科C類量表測查(復合性國際診斷問卷(CIDI))

003115010030300-311501003.30

67

311501003.40

精神科C類量表測查(現狀精神病癥狀檢查(PSE))

003115010030400-311501003.40

68

311501003.50

精神科C類量表測查(癥狀自評量表)

003115010030500-311501003.50

69

311501003.51

精神科C類量表測查(癥狀自評量表(光電閱卷加收))

003115010030500-311501003.51

70

FAY04706

孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評

003115010012300-FAY04706

71

311501003.60

精神科C類量表測查(成人孤獨癥診斷量表(ADI))

003115010030600-311501003.60

72

311501003.70

精神科C類量表測查(成人韋氏記憶測驗)

003115010030700-311501003.70

73

311501003.80

精神科C類量表測查(臨床記憶測驗)

003115010030800-311501003.80

74

311501003.90

精神科C類量表測查(韋氏智力測驗)

003115010030900-311501003.90

75

311501003.b0

精神科C類量表測查(兒童發(fā)育量表(PEP))

003115010032000-311501003.b0

76

311501003.a0

精神科C類量表測查(神經心理測驗)

003115010031000-311501003.a0

77

311501003.a1

精神科C類量表測查(科赫(Kohs)立方體組合測驗)

003115010031100-311501003.a1

78

311501003.a2

精神科C類量表測查(明尼蘇達多相個性測驗)

003115010031200-311501003.a2

79

311501003.a3

精神科C類量表測查(艾森克個性測驗)

003115010031300-311501003.a3

80

311501003.a4

精神科C類量表測查(卡特爾16項人格測驗)

003115010031400-311501003.a4

81

311501003.a5

精神科C類量表測查(十六種人格問卷)

003115010031500-311501003.a5

82

311501003.a6

精神科C類量表測查(專家系統(tǒng)行為觀察診斷量表)

003115010031600-311501003.a6

83

311501003.a7

精神科C類量表測查(808神經類型測驗)

003115010031700-311501003.a7

84

311501003.a8

精神科C類量表測查(比奈智力測定(10歲以上))

003115010031800-311501003.a8

85

311501003.a9

精神科C類量表測查(韋氏智力測定(學前、學齡))

003115010031900-311501003.a9

86

310403004

計算機嗓音疾病評估

003104030040000-310403004

87

311502001

套瓦(TOVA)注意力競量測試

003115020010000-311502001

88

MAGGK001

吞咽功能障礙檢查

003402000110000-MAGGK001

89

340200001

徒手平衡功能檢查

003402000010000-340200001

90

340200005

手功能評定

003402000050000-340200005

91

340200006

疲勞度測定

003402000060000-340200006

92

MAGAZ001c

言語失用檢查

003402000080300-MAGAZ001c

93

340200009

失語癥檢查

003402000090000-340200009

94

340200010

口吃檢查

003402000100000-340200010

95

340200012

認知知覺功能檢查

003402000120000-340200012

96

340200012.10

認知知覺功能檢查(計算定向思維推理檢查)

003402000120100-340200012.10

97

340200013

記憶力評定

003402000130000-340200013

98

340200013.10

記憶力評定(成人記憶成套測試)

003402000130100-340200013.10

99

340200014

失認失用評定

003402000140000-340200014

100

340200015

職業(yè)能力評定

003402000150000-340200015

101

340200016

記憶廣度檢查

003402000160000-340200016

102

340200019

人體殘傷測定

003402000190000-340200019

103

MABW6001

偏癱肢體功能評定

003402000400000-MABW6001

104

311501001.c2

精神科A類量表測查(日常生活能力評定量表)

003115010013200-311501001.c2

105

311202014

新生兒量表檢查

003112020140000-311202014

106

MACZY001

跌倒風險評估

503402000440000-MACZY001

107

MAZZY001

疼痛綜合評定

003402000430000-MAZZY001

108

340200003

日常生活能力評定

003402000030000-340200003

109

340200018

肺功能康復評定

003402000180000-340200018

110

340200017

心功能康復評定

003402000170000-340200017

111

311202015

新生兒行為測定

003112020150000-311202015

112

311202015.10

新生兒行為測定(神經反應測評)

003112020150100-311202015.01



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