各縣（市）、區(qū)、開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生計生委，各醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：
? ? ? ? 為保障我市醫(yī)?；鹌椒€(wěn)安全運(yùn)行，經(jīng)研究，決定對《唐山市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險付費(fèi)管理辦法》（唐人社字〔2015〕71號）部分事項進(jìn)行明確和調(diào)整。
? ? ? ? 一、調(diào)整總額控制預(yù)算依據(jù)。由“以前三年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)為依據(jù)”調(diào)整為“以上年度各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)（由前年第四季度及上年前三季度數(shù)據(jù)組成）為依據(jù)，同時考慮醫(yī)療費(fèi)用的增長比”，編制各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度預(yù)算額。
? ? ? ? 二、調(diào)整統(tǒng)籌基金年度預(yù)算總額確定辦法。由“剩余統(tǒng)籌基金的20%作為年終考核決算金，80%作為年度預(yù)算總額”調(diào)整為“將不超過剩余統(tǒng)籌基金的10%作為年終考核決算金，其余部分作為年度預(yù)算總額?！?
? ? ? ? 三、調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度預(yù)算額確定辦法。對上年度不存在重大違規(guī)及服務(wù)量無明顯下降的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)算額原則上不低于上年度預(yù)算額，且考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)增減、規(guī)模變化等因素，適度調(diào)整預(yù)算額。對新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)合本年度同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算額均值及新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)，確定新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算額，追加年度預(yù)算總額。
? ? ? ? 四、調(diào)整年終決算辦法。增加“均值浮動比例”參數(shù)，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度住院次均統(tǒng)籌基金超同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)均值情況，合理確定均值浮動比例（一般不超過5%），作為基金分擔(dān)比例的參數(shù)之一。如出現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超預(yù)算過多等特殊情況，統(tǒng)籌考慮政策調(diào)整和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量等因素，合理調(diào)整年終決算額。
? ? ? ? 五、調(diào)整結(jié)余獎勵辦法。存在重大違規(guī)或預(yù)算制住院有效人次較上年度明顯下降的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不予結(jié)余獎勵。
? ? ? ? 六、實行醫(yī)療費(fèi)用預(yù)結(jié)算辦法。為緩解資金周轉(zhuǎn)壓力，如遇特殊情況不能及時下達(dá)年度預(yù)算，對實行總額預(yù)算管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)結(jié)算部分醫(yī)療費(fèi)用。
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唐山市人力資源和?????唐山市財政局?????唐山市衛(wèi)生和????
社會保障局?????????????????????計劃生育委員會???
????????????????????????????2018年12月20日