各區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生和計劃生育委員會，各定點醫(yī)療保險服務(wù)機構(gòu)，有關(guān)單位：
按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號）要求，決定將阿扎胞苷等17種國家談判抗癌藥（以下簡稱“談判藥品”），納入本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育藥品目錄（以下簡稱“醫(yī)保藥品目錄”）乙類范圍?，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、及時掛網(wǎng)采購。市醫(yī)藥采購中心應(yīng)督促相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)，及時維護藥品信息，并確保在2018年10月底前，將上述談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在本市藥品集中采購平臺上公開限價掛網(wǎng)。
二、做好醫(yī)保支付。上述談判藥品自?2018?年?11?月?1?日起?納入本市醫(yī)保藥品目錄支付范圍，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時更新信息系統(tǒng)，確保按期上線執(zhí)行。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付限定按照國家有關(guān)政策執(zhí)行，增付比例和門診特定疾病用藥范圍按照我市有關(guān)政策執(zhí)行。
三、保障合理用藥。上述談判藥品實行單獨管理，人力社保部門單獨安排醫(yī)保資金保證據(jù)實結(jié)算，不占用醫(yī)療機構(gòu)原有醫(yī)保預(yù)算額度。衛(wèi)生計生部門單獨監(jiān)測上述談判藥品使用情況。各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合診療實際，及時將談判藥品納入醫(yī)療機構(gòu)常用藥品目錄，保障采購供應(yīng)。對于暫時無法保障供應(yīng)的，定點醫(yī)療機構(gòu)可指定1至2家定點零售藥店并及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，由定點零售藥店根據(jù)處方為參?；颊咛峁┧幤贩?wù)，發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。
四、加強使用管理。參保人員在門診（含門診特殊?。┦褂蒙鲜稣勁兴幤?，實行“定患者、定醫(yī)院、定醫(yī)師”三定管理，具體管理辦法參照36種國家談判藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照談判藥品的限定支付范圍申請醫(yī)保支付，加強使用管理。
五、強化監(jiān)督檢查。各級人力社保、衛(wèi)生計生部門，按照職責(zé)分工，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)保障國家談判藥品供應(yīng)和使用情況的管理及監(jiān)督，嚴格規(guī)范藥品使用，切實保障合理用藥需求，對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)?；鸢踩?。定點醫(yī)療機構(gòu)指定的定點零售藥店（含36種談判藥品指定藥店），應(yīng)按要求逐步安裝“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控”、藥品電子監(jiān)管碼掃碼銷售系統(tǒng)，對國家談判藥品實行掃碼銷售。
六、平穩(wěn)做好銜接。凡存在買贈行為的藥品及相關(guān)企業(yè)，應(yīng)堅持以維護參?；颊邫?quán)益和社會穩(wěn)定為目標(biāo)，積極做好買贈行為調(diào)整銜接，并配合做好宣傳解釋工作。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。
市人力社保局?市衛(wèi)生計生委
2018年10月23日