為進一步優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構,促進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《省委辦公廳 省政府辦公廳印發(fā)<關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>的通知》(魯辦發(fā)〔2018〕18號)、《省物價局 省衛(wèi)生計生委 省人力資源社會保障廳關于放開部分醫(yī)療服務項目價格的通知》(魯價格二發(fā)〔2018〕68號)等文件精神,我們會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局下發(fā)了《關于理順部分醫(yī)療服務價格有關問題的通知》(威價發(fā)〔2018〕120號),對部分醫(yī)療服務價格進行理順修訂?,F(xiàn)將有關政策解讀如下。
一、政策出臺背景
2015年我市在全省率先開展城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點工作,按照“總量控制、標準統(tǒng)一、財政統(tǒng)籌”的思路,全市26處縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行同步測算、統(tǒng)一調整。試點工作開展以來,我們建立了醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,2016年以來先后分兩批次對醫(yī)療服務價格進行調整和優(yōu)化,并印發(fā)了《威海市區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》(以下簡稱新版《醫(yī)療服務價格》。目前我市已形成縣級以上公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兩套價格體系,醫(yī)療價格整體水平為省屬醫(yī)療機構的89%,三級、二級、一級醫(yī)院醫(yī)療服務價格比價關系為100:96:84,有利于引導患者合理分流。
根據(jù)省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障局魯價格二發(fā)〔2018〕68號、魯價格二發(fā)〔2018〕114號、魯價格二發(fā)〔2018〕144號、魯價格二發(fā)〔2018〕145號等文件,有必要結合我市實際,對政策進行梳理,并提出具體貫徹意見。根據(jù)《山東省定價目錄(2018)》規(guī)定,需要對公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格價格管理權限進行明確。此外,根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(魯辦發(fā)〔2018〕18號)、《山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務》、《威海市國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設實施方案》要求,要進一步優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格,對個別不盡合理的醫(yī)療服務價格進行調整,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。按照上述要求,我們制定并下發(fā)了有關文件。
二、政策主要內容
(一)明確醫(yī)療服務價格管理權限。公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格授權市級人民政府制定。我市轄區(qū)范圍內公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格由市價格主管部門會同衛(wèi)生計生、人社部門制定,具體按《威海市區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》(威價發(fā)〔2017〕81號)有關規(guī)定執(zhí)行。
(二)對醫(yī)療服務價格進行理順。本次修訂的醫(yī)療服務價格是按照上級有關規(guī)定,對《威海市區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》(威價發(fā)〔2017〕81號)進行補充和完善。一是新增99項醫(yī)療服務價格,對其中8項制定具體價格。此外,對去年我市立項的54個醫(yī)療項目,除目前省級已立項的脊柱外科手術定位系統(tǒng)、胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測、Y染色體微缺失檢測按省級編碼執(zhí)行(原項目編碼相應廢止)外,其余項目在原9位數(shù)編碼尾數(shù)后加“w”予以重新公布,待省級立項后按新編碼執(zhí)行。二是放開16項醫(yī)療服務價格,其中有14項為省級放開,健康管理簽約服務費(指個性化簽約服務費,包括遠程監(jiān)測等)和新生兒游泳為我市放開,由醫(yī)療機構自主定價。三是參照省級規(guī)定,對100余項醫(yī)療服務價格的名稱、內涵、說明及計價單位進行修訂。四是對16項醫(yī)療服務價格進行調整,主要為中醫(yī)類項目及個別價格明顯滯后的臨床診療類項目。
(三)明確醫(yī)保配套政策及相關要求。調整收費標準的醫(yī)療項目屬于普通醫(yī)療項目的,納入基本醫(yī)療保險,按醫(yī)院級別執(zhí)行相應的醫(yī)療保險政策。醫(yī)療機構應在服務場所的顯著位置公示新增醫(yī)療服務項目名稱、編碼、內涵、計價單位和價格等內容,自覺接受主管部門和社會監(jiān)督。各級價格主管部門要加強對醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格項目的監(jiān)督檢查,對擅自增設新項目、分解項目收費、不明碼標價等價格違法行為,應依法嚴肅查處。
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威海市物價局
2018年12月22日