長人社〔2014〕55號
各縣(市)、區(qū)人力資源和社會保障局、財政局、民政局:
???根據(jù)《關(guān)于2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策調(diào)整的通知》(吉人社聯(lián)〔2014〕8 號)文件精神,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策調(diào)整事宜通知如下:
???一、繳費標準
??2014年度成年居民年繳費標準由480元提高為520元,個人仍繳納200元;大中小學生和兒童年繳費標準由315元提高為360元,個人繳費由35元提高為40元。?
??二、補助標準?
??2014年度政府補助標準按每人不低于320元執(zhí)行。中央、省、市和區(qū)(縣)具體分擔比例如下:?
???1、低保人員個人不繳費,低保人員中的大中小學生和兒童,由各級財政補助360元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,省醫(yī)療救助資金補助20元,市、區(qū)財政各補助38元(縣財政補助76元);其他低保人員,由各級財政補助520元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,省醫(yī)療救助資金補助50元,市、區(qū)財政各補助103元(縣財政補助206元)。?
??2、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭重病患者中:成人個人繳費40 元,由各級財政補助480元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,省醫(yī)療救助資金補助30元;市、區(qū)財政各補助93元(縣財政補助186元)。大中小學生和兒童個人繳費20元,由各級財政補助340元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,省醫(yī)療救助資金補助20元;市、區(qū)財政各補助28元(縣財政補助56元)。?
??3、年滿60周歲以上(含60周歲)的低收入家庭老人個人繳費100 元,各級財政補助420元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,省醫(yī)療救助資金補助30元,市、區(qū)財政各補助63元(縣財政補助126元)。?
??4、生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范個人繳費100 元,各級財政補助420元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,市、區(qū)財政各補助28元,市總工會補助100元。?
??5、其他居民(含大中小學生、兒童)各級財政補助320元,其中:中央財政補助180元,省財政補助84元,市、區(qū)財政各補助28元(縣財政補助56元)。?
??三、政策標準?
??1.將我市現(xiàn)行的居民大額補充醫(yī)療保險并入居民基本醫(yī)療保險,取消原居民大額補充醫(yī)療保險按病種補償?shù)囊?guī)定,合并后居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為16萬元。?
??2.統(tǒng)一住院起付標準。成年居民住院起付標準統(tǒng)一確定為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元;區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)400元;市級醫(yī)療機構(gòu)800元;省級醫(yī)療機構(gòu)1100元。大中小學生和兒童住院起付標準不分醫(yī)院級別統(tǒng)一為100元。?
??3.統(tǒng)一住院補償比例。?
??成年居民:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,1元—60000元,補償80%;60001元—160000元,補償85%。?
??在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu),1元—30000元,補償70%;30001元—60000元,補償75%;60001元—160000元,補償80%。?
??在市級醫(yī)療機構(gòu),1元—30000元,補償65%;30001元—60000元,補償70%;60001元—160000元,補償75%。?
??在省級醫(yī)療機構(gòu),1元—30000元,補償55%;30001元—60000元,補償60%;60001元—160000元,補償65%。?
??大中小學生和兒童:1元—10000元,補償75%;10001元—50000元,補償80%;50001元—200000元,補償85%。?
??4.經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的住院醫(yī)療費,補償比例按我市相對應(yīng)的同級定點醫(yī)療機構(gòu)和費用分段支付比例降低10個百分點執(zhí)行。?
??四、本通知自2014年7月1日起執(zhí)行,在此之前已經(jīng)繳費的參保人員,仍按原標準執(zhí)行。?
??長春市人力資源和社會保障局 ?長春市財政局 ?長春市民政局?
??二〇一四年四月二十一日?