各區(qū)衛(wèi)生健康委、江北新區(qū)社會事業(yè)局，各相關醫(yī)療機構：
??? 按照省衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)江蘇省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕25號）要求，為進一步做好我市重點監(jiān)控合理用藥藥品和目錄外相關藥品的處方管理工作，現將有關要求通知如下，請貫徹落實。
??? 一、?制定我市第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
??? 經研究，確定南京市第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（見附件）執(zhí)行江蘇省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）。各級各類醫(yī)療機構應在我市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的基礎上，制定本機構重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，并以院務公開、官方網站公示等形式主動向社會公布。
??? 二、?嚴格目錄內藥品臨床應用管理
??? 各級各類醫(yī)療機構要建立重點監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，明確責任部門和責任人，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理，規(guī)范相關藥品的遴選、采購、開具、審核、調劑、點評等工作。對納入目錄的藥品，已有用藥指南或指導原則的，要嚴格按照指南或原則執(zhí)行；對目前無用藥指南或指導原則的，要制定用藥指南或技術規(guī)范。組織開展用藥指南、指導原則、技術規(guī)范培訓，進一步規(guī)范醫(yī)師處方行為。對納入目錄內的全部藥品開展處方審核和點評，加強處方點評結果的公示、反饋和利用。對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改、及時清除出本機構藥品供應目錄等措施，確保合理用藥。
??? 三、?加強目錄外藥品的處方管理
??? 對未納入重點監(jiān)控目錄的藥品，各級各類醫(yī)療機構要嚴格落實《處方管理辦法》等有關規(guī)定，臨床合理選擇診療藥品、給藥途徑和用藥劑量，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，做好合理用藥知識培訓與教育。對于中藥，中醫(yī)類別醫(yī)師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。
??? 四、?落實藥品臨床使用監(jiān)測和績效考核
??? 各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測、超常預警制度和日常購用情況每季度分析通報制度。將重點監(jiān)控目錄內藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機構及其主要負責人的考核內容，與醫(yī)療機構校驗、評審評價、績效考核相結合，考核結果及時公示。對尚未納入重點監(jiān)控目錄管理的藥品，做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測工作，發(fā)現使用量增長異常、無指征、超劑量使用等問題，要加強預警并查找原因。我委將對各單位重點監(jiān)控合理用藥藥品和目錄外藥品的處方管理工作加強督導檢查，發(fā)現存在違法違規(guī)行為的，將嚴肅依法依規(guī)處理。
南京市衛(wèi)生健康委員會辦公室
2019年9月12日