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為進(jìn)一步滿足我市參保人員基本就醫(yī)特殊藥品（以下簡(jiǎn)稱“特藥”）的購(gòu)藥需求，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理有關(guān)政策的通知》(吉醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞7號(hào))和《關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）》(吉人社辦字﹝2017﹞6號(hào))文件規(guī)定，市醫(yī)療保障局決定在我市開(kāi)展2019年度新增特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估工作，現(xiàn)就申報(bào)具體事宜公告如下：

一、申請(qǐng)條件

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1.為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2.經(jīng)衛(wèi)生健康部門評(píng)定為二級(jí)乙等及以上（腫瘤專科醫(yī)院可以不受級(jí)別限制）。

3.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；

4.具有使用特藥的專業(yè)科室，并配備為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師；

5.需應(yīng)用腫瘤分子靶向等相關(guān)特藥的，應(yīng)具備惡性腫瘤治療等相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)和實(shí)力，并原則上具備基因檢測(cè)能力；

6.與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)合作，在吉林省作為特藥援助點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入；

7.近3年無(wú)因重大違規(guī)行為被相關(guān)部門給予行政處罰；

8.能夠認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制和支付方式改革要求，近1年內(nèi)無(wú)因過(guò)度醫(yī)療（用藥）、推諉病人等受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處罰的情形。

（二）零售藥店：

1.具有特藥管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥品銷售單位的下屬三級(jí)零售藥店，并全國(guó)布點(diǎn)DTP銷售網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)藥房，單體藥店不在申報(bào)范圍內(nèi)；

2.申請(qǐng)單位的企業(yè)集團(tuán)或連鎖銷售單位具備與特藥生產(chǎn)廠家簽署的一級(jí)經(jīng)銷商協(xié)議，無(wú)一級(jí)經(jīng)銷商協(xié)議的，不符合申報(bào)條件；

3.具備一定數(shù)量特藥品種的銷售資格；

4.具有一定的規(guī)模，營(yíng)業(yè)用房使用面積在180平方米以上，企業(yè)集團(tuán)省內(nèi)藥業(yè)公司或省內(nèi)連鎖藥店年?duì)I業(yè)額在1億元以上的優(yōu)先納入；

5.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；

6.具有特藥供應(yīng)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)能力，并至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名執(zhí)業(yè)藥師；

7.近3年無(wú)因重大違規(guī)行為被相關(guān)部門給予行政處罰的；

8.從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)；

9.與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)合作，在吉林省作為特藥援助點(diǎn)的藥店優(yōu)先納入；

10.獲得特藥生產(chǎn)廠家頒發(fā)的榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)者優(yōu)先納入；

三、評(píng)估程序及時(shí)間安排

（一）報(bào)送申請(qǐng)資料。8月7日－8月16日。

攜帶資料（請(qǐng)按下列順序排列）包括：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估申請(qǐng)表（附件1）；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證原件及復(fù)印件；

（3）事業(yè)單位法人證書或民辦非企業(yè)單位登記證書或營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件及復(fù)印件；

（4）使用特藥專業(yè)科室名單、為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師名單及醫(yī)師資格證、注冊(cè)證、藥師證、執(zhí)業(yè)證、職稱證原件及復(fù)印件；

（5）經(jīng)營(yíng)特藥品種名單及供貨商銷售資格證明材料；

（6）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)物流、配送、銷售條件的書面報(bào)告；

（7）使用特藥應(yīng)具備相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)的證明材料；

（8）與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂的特藥合作協(xié)議；

（9）衛(wèi)生健康部門開(kāi)具的近3年無(wú)重大違規(guī)行政處罰證明；

（10）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)所在地址百度地圖。

2.零售藥店

（1）遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)藥店評(píng)估申請(qǐng)表（附件2）；

（2）藥品經(jīng)營(yíng)許可證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件及復(fù)印件；

（3）藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書原件及復(fù)印件；

（4）執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師的執(zhí)業(yè)資格證、注冊(cè)證、職稱證原件及復(fù)印件；

（5）經(jīng)營(yíng)特藥品種名單及供貨商銷售資格證明材料；

（6）申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書面報(bào)告；

（7）申請(qǐng)單位股權(quán)股份權(quán)屬證明材料、藥店權(quán)屬證明材料，藥店?duì)I業(yè)用房的房產(chǎn)證原件及復(fù)印件；

（8）企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥店2018年財(cái)務(wù)年終決算報(bào)表，審計(jì)報(bào)告或稅務(wù)報(bào)表等相關(guān)證明資料；

（9）工作人員勞動(dòng)合同，最近一個(gè)月繳納社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、生育、工傷）的參保證明及繳費(fèi)票據(jù)原件及復(fù)印件；

（10）藥監(jiān)部門開(kāi)具的近3年無(wú)重大違規(guī)行政處罰證明；

（11）與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特藥合作協(xié)議；

（12）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)所在地址百度地圖。

（二）實(shí)地評(píng)估（8月19日－8月23日）。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)材料初審合格的，書面委托遼源市醫(yī)療保障專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行實(shí)地評(píng)估，遼源市醫(yī)療保障專家咨詢委員會(huì)組成專家評(píng)估小組統(tǒng)一進(jìn)行實(shí)地評(píng)估。評(píng)估小組按照《實(shí)地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（附件3、4）逐項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)記錄實(shí)地評(píng)估情況并進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估小組及申請(qǐng)?jiān)u估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雙方簽字確認(rèn)。

（三）綜合評(píng)估。根據(jù)參保人員需求、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局等情況，在實(shí)地評(píng)估基礎(chǔ)上，結(jié)合其近年來(lái)的經(jīng)營(yíng)服務(wù)情況進(jìn)行綜合評(píng)估，按照評(píng)估得分情況從高到低確定具備定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單初步意見(jiàn)。

（四）網(wǎng)絡(luò)公示。經(jīng)綜合評(píng)估后，符合條件醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單在遼源市醫(yī)療保障局網(wǎng)站公示7天，接受社會(huì)監(jiān)督。

（五）簽訂協(xié)議。經(jīng)公示無(wú)異議者，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，并于協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)報(bào)市醫(yī)療保障局備案。

咨詢電話：0437—6660612

特此公告。

遼源市醫(yī)療保障局

2019年8月7日

附件:1附件：遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估申請(qǐng)表；
? 2.附件：遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)藥店評(píng)估申請(qǐng)表；
? 3?附件：特藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)定點(diǎn)資格實(shí)地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；
? 4.附件：特藥零售藥店申報(bào)定點(diǎn)資格實(shí)地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

附件1：

遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估申請(qǐng)表

附件2：

遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)藥店評(píng)估申請(qǐng)表