各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局,市醫(yī)療保障基金中心、市醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)中心,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2024〕36號(hào))、國家醫(yī)保局等八部門《關(guān)于印發(fā)<深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案>的通知》(國保發(fā)〔2021〕41號(hào))等文件精神,發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用,支持護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,滿足群眾多元化護(hù)理服務(wù)需求,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)保〔2025〕34號(hào))文件要求,對(duì)我市護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,具體事項(xiàng)通知如下:
??一、規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??(一)規(guī)范整合我市護(hù)理類價(jià)格項(xiàng)目,按照分級(jí)護(hù)理、??谱o(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理分類設(shè)立“特級(jí)護(hù)理”“急診留觀護(hù)理”“口腔護(hù)理”等22項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同步制定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,詳見附件1。
??(二)修訂“門急診留觀診查費(fèi)”的項(xiàng)目內(nèi)涵,同步調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格,詳見附件2。
??(三)對(duì)應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,停用我市“一般專項(xiàng)護(hù)理”等42項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,詳見附件3。
??二、醫(yī)保配套政策
??(一)納入醫(yī)保支付范圍的護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、醫(yī)保限定支付范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目價(jià)格以上的部分由患者自付,詳見附件1。
??(二)“免陪照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目不納入按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)范圍,實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。
??三、工作要求
??(一)市醫(yī)保中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,確保政策有效落地。各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的監(jiān)測(cè)分析,出現(xiàn)異常情況的要及時(shí)上報(bào)市醫(yī)保局。
??(二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),規(guī)范收費(fèi)行為,在收費(fèi)場(chǎng)所顯著位置做好價(jià)格公示,自覺接受社會(huì)和有關(guān)部門的監(jiān)督。
??本通知自2025年7月1日起執(zhí)行。以往本局有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
泉州市醫(yī)療保障局
2025年5月29日