各區(qū)衛(wèi)生健康委，海河教育園區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分企事業(yè)單位醫(yī)院：
??? 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）、《國家衛(wèi)健委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號）和《天津市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好落實(shí)國家基本藥物制度工作的實(shí)施意見》（津政辦發(fā)〔2018〕63號），現(xiàn)就切實(shí)完善國家基本藥物制度，抓好文件貫徹落實(shí)，提出如下要求：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，充分認(rèn)識完善國家基本藥物制度的重要性、必要性和緊迫性，強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，強(qiáng)化基本藥物采購、使用、監(jiān)測等環(huán)節(jié)監(jiān)管，建立完善相關(guān)激勵考核機(jī)制，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。
二、全面落實(shí)國家基本藥物目錄
按照國家基本藥物目錄調(diào)整周期和執(zhí)行要求，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄（2018年版）》，原則上采購周期內(nèi)不再增補(bǔ)藥品。全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）的作用，及時做好本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄的動態(tài)調(diào)整工作，將《國家基本藥物目錄（2018年版）》中的藥品優(yōu)先納入，確?；舅幬锛皶r用于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，突出基本藥物的臨床價值。
三、強(qiáng)化基本藥物配備使用
堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步完善院內(nèi)基本藥物使用管理制度，切實(shí)加強(qiáng)基本藥物采購和使用管理，加大醫(yī)務(wù)人員基本藥物制度、基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集等培訓(xùn)力度，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)“基本藥物”標(biāo)識在醫(yī)師、藥師界面有所體現(xiàn)，推動優(yōu)先使用。充分發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評中的作用，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提升基本藥物合理使用水平。鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。
四、提升基本藥物使用占比
全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，優(yōu)先選用基本藥物并強(qiáng)化使用管理，配備品種、使用金額應(yīng)達(dá)到一定比例。三級綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩項(xiàng)指標(biāo)占比均應(yīng)達(dá)到30%以上，二級綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩項(xiàng)指標(biāo)占比均應(yīng)達(dá)到35%以上，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩項(xiàng)指標(biāo)占比均應(yīng)達(dá)到50%以上，?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)比照同級別綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)下調(diào)10個百分點(diǎn)。
五、加強(qiáng)基本藥物采購與使用監(jiān)測
全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依托內(nèi)部信息系統(tǒng)，加強(qiáng)基本藥物采購與使用監(jiān)測，監(jiān)測重點(diǎn)包括基本藥物的采購品種及其占比、使用數(shù)量、采購價格等信息，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析利用，積極實(shí)施動態(tài)管理，做好與區(qū)域全民健康信息平臺對接的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合基礎(chǔ)積累、技術(shù)特長和自身需求，對基本藥物臨床應(yīng)用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評價，并將評價結(jié)果作為本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄調(diào)整、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)等方面的重要參考。
六、提升基本藥物有效供給能力
全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好采購計(jì)劃和庫存管理，并按照短缺藥品信息直報工作的要求，做好分析評估、確認(rèn)短缺藥品信息并及時報送，制定替代策略，保障臨床用藥需求。
七、促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接
各區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)本區(qū)域?qū)嶋H，以醫(yī)聯(lián)體為載體，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、慢性病藥品目錄上下銜接，將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)用藥協(xié)調(diào)聯(lián)動。充分發(fā)揮市、區(qū)兩級藥學(xué)質(zhì)控中心作用，加強(qiáng)基層藥學(xué)人員服務(wù)能力培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
八、加強(qiáng)基本藥物使用情況評估
各區(qū)衛(wèi)生健康委要重點(diǎn)圍繞各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購、使用、供應(yīng)保障等情況，定期開展使用情況評估，根據(jù)使用評估結(jié)果督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部基本藥物使用管理制度。市衛(wèi)生健康委將充分發(fā)揮三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方評估作用，適時開展執(zhí)行效果評估，強(qiáng)化評估結(jié)果反饋運(yùn)用，及時調(diào)整完善相關(guān)政策措施。