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【河南】關(guān)于印發(fā)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法(試行)》的通知

發(fā)布時(shí)間:2019/3/5 14:33:01

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正文:

各省轄市、省直管縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):

??? 根據(jù)《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(豫政辦〔2016〕194號(hào))、《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》(豫人社醫(yī)療〔2016〕3號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,我局制定了《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2016年12月16日

河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法(試行)

第一章??總則

第一條??為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(豫政辦〔2016〕194號(hào))、《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》(豫人社醫(yī)療〔2016〕3號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。

第二條??本辦法所稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),是指與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))簽訂服務(wù)協(xié)議,為我省參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。

第三條??定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、申請(qǐng)、評(píng)估、談判、簽訂協(xié)議、考核、監(jiān)督及管理,適用本辦法。

第四條??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)五級(jí),各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別確定、管理本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各統(tǒng)籌地區(qū)推薦,省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定,分級(jí)管理。

第五條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)受理、組織評(píng)估、協(xié)商簽約、協(xié)議管理、考核監(jiān)管。

第六條??為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,逐步建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,建立日常監(jiān)管與年度考核相結(jié)合的監(jiān)督管理機(jī)制。

第二章??基本條件

第七條??取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且具備下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可根據(jù)自身服務(wù)能力,向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)申請(qǐng):

(一)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省相關(guān)部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

(二)建立規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度,藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)、銷(xiāo)、存臺(tái)賬,公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品相關(guān)信息;在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置公布投訴及舉報(bào)電話(huà)。

(三)建立完善的信息系統(tǒng),能夠滿(mǎn)足醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求。

(四)與本單位職工簽訂勞動(dòng)合同,職工按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

(五)國(guó)家和省規(guī)定的其他條件。

第八條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)時(shí),需提交書(shū)面申請(qǐng),同時(shí)提供以下材料:

(一)有效期內(nèi)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及正、副本復(fù)印件,組織機(jī)構(gòu)代碼證原件及復(fù)印件。其中,營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)另需提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件及復(fù)印件,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》原件及復(fù)印件。

(二)縣級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明、核定病床數(shù)、臨床科室設(shè)置情況,執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)、執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥師等注冊(cè)證明相關(guān)材料原件及復(fù)印件;經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)購(gòu)置的大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同、平面布局圖等相關(guān)資料原件及復(fù)印件。

(四)證明藥品、醫(yī)用材料進(jìn)貨渠道的正規(guī)發(fā)票,以及藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存電子臺(tái)賬的打印件。

(五)已開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、藥品清單,配備的藥品及開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)保目錄內(nèi)的占比達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)所規(guī)定比例的證明材料;前1—3年度業(yè)務(wù)收支情況及門(mén)診、住院診療服務(wù)量(包括門(mén)診診療人次、次均門(mén)診診療費(fèi)用、住院人數(shù)、住院人次、次均住院天數(shù)、次均住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用)。

(六)國(guó)家和省規(guī)定的其他材料。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分設(shè)機(jī)構(gòu)、協(xié)作(合作)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)單獨(dú)申請(qǐng)簽訂服務(wù)協(xié)議。

第九條??具備以下條件的零售藥店可以向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)申請(qǐng):

(一)持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》(GSP)和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,且經(jīng)藥品監(jiān)督和工商管理部門(mén)年檢合格。

(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定,有健全完善的藥品質(zhì)量保證制度和規(guī)范的內(nèi)部管理制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;配備必要的計(jì)算機(jī)信息設(shè)備;在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置公布投訴及舉報(bào)電話(huà)。

(三)零售藥店應(yīng)位于統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi),原則上營(yíng)業(yè)面積不低于80平方米(不含辦公、倉(cāng)庫(kù)等)。

(四)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力。

(五)藥品擺放規(guī)范,有價(jià)格標(biāo)識(shí)。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)不得擺放生活用品和食品等。藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存名稱(chēng)、數(shù)量、金額相符。

(六)營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗。

(七)與本單位職工簽訂勞動(dòng)合同,職工按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

(八)國(guó)家和省規(guī)定的其他條件。

第十條??零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)時(shí),需提交書(shū)面申請(qǐng),同時(shí)提供以下材料:

(一)有效期內(nèi)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本原件及正、副本復(fù)印件,《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》(GSP)原件及復(fù)印件。

(二)藥師及以上藥學(xué)技術(shù)人員注冊(cè)證(或資格證)及職稱(chēng)證明材料。

(三)零售藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同、平面布局圖等相關(guān)資料原件及復(fù)印件;營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同從遞交申請(qǐng)資料之日起計(jì)算剩余有效期限在三年以上。

(四)證明藥品、醫(yī)用材料進(jìn)貨渠道的正規(guī)發(fā)票,以及藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存電子臺(tái)賬的打印件。

(五)藥品經(jīng)營(yíng)品種及價(jià)格清單(連鎖門(mén)店可由總部統(tǒng)一提供),配備的藥品中醫(yī)保目錄內(nèi)的占比達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定比例的證明材料。

(六)連鎖門(mén)店應(yīng)提供其總部統(tǒng)一申請(qǐng)簽訂服務(wù)協(xié)議的證明材料。

(七)國(guó)家和省規(guī)定的其他材料。

第三章??評(píng)估規(guī)則

第十一條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立由醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<?、法律及?cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員等方面組成的評(píng)估專(zhuān)家?guī)?。評(píng)估時(shí),從專(zhuān)家?guī)熘邪匆欢ū壤_(kāi)、隨機(jī)抽取人員組成評(píng)估小組,采取書(shū)面和實(shí)地評(píng)估相結(jié)合、量化賦分的方式開(kāi)展評(píng)估,評(píng)估結(jié)果向社會(huì)公布。

第十二條??評(píng)估應(yīng)科學(xué)評(píng)價(jià)和準(zhǔn)確定位醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力和管理水平等情況,具體內(nèi)容如下:

(一)遵守國(guó)家醫(yī)藥服務(wù)管理法律法規(guī)情況。

(二)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)療資源配置情況。

(三)醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容與醫(yī)療保障內(nèi)容適應(yīng)情況。

(四)管理制度建設(shè)情況。

(五)醫(yī)護(hù)人員配備和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。

(六)醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所和醫(yī)療設(shè)備配置情況。

(七)藥品和耗材進(jìn)、銷(xiāo)、存管理情況。

(八)信息系統(tǒng)建設(shè)情況。

(九)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格情況。

(十)其他需要評(píng)估的內(nèi)容。

第十三條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理與服務(wù)需要,制定當(dāng)年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃,合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理的數(shù)量和分布,并向社會(huì)公布,原則上每年組織一次評(píng)估。

第四章??評(píng)估程序

第十四條??各類(lèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)根據(jù)自身服務(wù)能力及基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)需要,自愿向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng),并按要求填報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)及時(shí)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的材料進(jìn)行登記。對(duì)材料齊全或符合要求的,及時(shí)受理,并書(shū)面告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu);對(duì)材料不齊全或不符合要求的,一次性告知需補(bǔ)充的內(nèi)容。

第十五條??同一法人(負(fù)責(zé)人)主體的相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不受理定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)申請(qǐng):

(一)受到衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)行政處罰未滿(mǎn)1年的。

(二)經(jīng)查實(shí)以弄虛作假等不正當(dāng)手段報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)材料未滿(mǎn)3年的。

(三)因嚴(yán)重違規(guī)被醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議未滿(mǎn)3年的。

第十六條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)單位的書(shū)面材料后,組織評(píng)估小組按照評(píng)估內(nèi)容對(duì)申請(qǐng)單位進(jìn)行實(shí)地考察和書(shū)面評(píng)估。匯總結(jié)果由評(píng)估小組專(zhuān)家簽字確認(rèn)。

第十七條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判,根據(jù)“公平、公正、公開(kāi)”的原則,鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用等方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),選擇出服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為擬簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

第十八條??擬定為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本信息,應(yīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等形式進(jìn)行公示,接受社會(huì)監(jiān)督。

第十九條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織對(duì)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完善與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相配套的醫(yī)藥管理制度和財(cái)務(wù)管理制度,按要求制作并完成統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌和公示監(jiān)督電話(huà)等基礎(chǔ)建設(shè),符合醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理要求。

第二十條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與經(jīng)公示公告無(wú)異議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,同時(shí)將服務(wù)協(xié)議文本和已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單匯總上報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)及上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第五章??協(xié)議管理

第二十一條??服務(wù)協(xié)議文本由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定,省內(nèi)實(shí)行互認(rèn)。

第二十二條??服務(wù)協(xié)議期限由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商確定,原則上每年一簽,期限為1年。在協(xié)議期限內(nèi)考評(píng)合格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可不再重新評(píng)估,直接續(xù)簽協(xié)議。

第二十三條??服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。具體內(nèi)容除應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、服務(wù)質(zhì)量保證金、違約處理等基本內(nèi)容外,要適應(yīng)預(yù)算管理、付費(fèi)方式改革、醫(yī)藥價(jià)格改革、醫(yī)療行為監(jiān)管、異地就醫(yī)結(jié)算等政策和管理要求,進(jìn)一步細(xì)化總額控制指標(biāo)、具體付費(fèi)方式、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核與控制、藥品和診療項(xiàng)目以及醫(yī)用材料管理、醫(yī)保醫(yī)師管理、異地就醫(yī)管理等內(nèi)容,并根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理的需要及時(shí)補(bǔ)充完善。

第二十四條??定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生下列情形的,及時(shí)辦理相關(guān)變更手續(xù)后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其繼續(xù)簽訂醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議:

(一)因坐落地行政區(qū)域和管轄權(quán)變化等情形變更單位名稱(chēng)的。

(二)因原址租期到期、拆遷或機(jī)構(gòu)發(fā)展擴(kuò)大營(yíng)業(yè)面積等情形變更執(zhí)(營(yíng))業(yè)地點(diǎn),且新執(zhí)(營(yíng))業(yè)地點(diǎn)、營(yíng)業(yè)面積符合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的。

(三)因原法定代表人(負(fù)責(zé)人)死亡、完全喪失勞動(dòng)能力、出國(guó)定居、辦理退休手續(xù)以及公立或集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人事變動(dòng)等情形變更法定代表人(負(fù)責(zé)人)的。

(四)其他非以轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)服務(wù)協(xié)議簽訂資格而借機(jī)謀利的變更情形。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生非上述情形變更的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)情況重新組織評(píng)估,并確定是否繼續(xù)簽訂服務(wù)協(xié)議。

第六章??考核監(jiān)督

第二十五條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依據(jù)服務(wù)協(xié)議,明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法,采取日常監(jiān)管和年終考核相結(jié)合的方式,組織開(kāi)展重點(diǎn)抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、病歷審核、落實(shí)群眾舉報(bào)、定期或不定期檢查,充分利用智能監(jiān)控系統(tǒng),強(qiáng)化重點(diǎn)信息監(jiān)控,逐步建立以規(guī)范醫(yī)藥行為、保證服務(wù)質(zhì)量為核心的監(jiān)管體系。日常監(jiān)管的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)亦適用于年終考核。

第二十六條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循服務(wù)協(xié)議的約定,認(rèn)真履行協(xié)議。對(duì)發(fā)生違約行為的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)協(xié)議采取拒付費(fèi)用、約談、限期整改、暫停撥付、扣減服務(wù)質(zhì)量保證金、暫停協(xié)議、終止協(xié)議、暫停或終止醫(yī)保醫(yī)師資格等措施,對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出處罰。

第二十七條??醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺(jué)接受人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)監(jiān)督。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過(guò)參保人員滿(mǎn)意度調(diào)查、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式,切實(shí)拓寬監(jiān)管途徑,創(chuàng)新監(jiān)管方式,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)行為的,應(yīng)及時(shí)提出整改意見(jiàn),并依法作出相應(yīng)處罰。涉及其他行政部門(mén)職責(zé)的,移交相關(guān)部門(mén)處理;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)。

第七章??附則

第二十八條??對(duì)本辦法實(shí)施前已納入原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)且2016年度考評(píng)合格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂補(bǔ)充協(xié)議后,該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可繼續(xù)提供醫(yī)藥服務(wù)。

第二十九條??各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類(lèi)等級(jí),由本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照2016年原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)等級(jí)自行確定;異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類(lèi)等級(jí)由省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定。

第三十條??本辦法由河南省社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋

第三十一條??本辦法自2017年1月1日起施行。

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