華鎣市衛(wèi)生健康局關(guān)于《華鎣市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實施方案》的政策解讀
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，市級相關(guān)部門：
??《華鎣市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實施方案》已經(jīng)十屆市人民政府第19次常務會議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行，抓好貫徹落實。
???
??華鎣市人民政府辦公室
???2019年1月1日
??華鎣市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實施方案
???為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和管理，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老齡化問題，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底不破，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）《四川省人民政府關(guān)于加強衛(wèi)生計生隊伍建設(shè)的意見》（川府發(fā)〔2014〕47號）、《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于加快推進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》（川委發(fā)〔2017〕36號）《廣安市衛(wèi)生和計劃生育委員會廣安市財政局廣安市人力資源和社會保障局關(guān)于建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度的指導意見》（廣市衛(wèi)發(fā)〔2018〕110號）精神，結(jié)合我市實際，特制定本實施方案。
???一、指導思想
???全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和“?；?、強基層、建機制”的總體要求，進一步鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、退出和養(yǎng)老保障機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，調(diào)動和發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
???二、基本原則
???堅持保障水平與我市農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應；堅持對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生保障政策分類處理；堅持養(yǎng)老保障政府引導和個人繳費相結(jié)合；堅持補助發(fā)放公平、公正、公開；堅持誰發(fā)證、誰管理，誰證明、誰負責。
???三、組織領(lǐng)導
???成立華鎣市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作協(xié)調(diào)小組。
???組 長：李曉瑜 市委常委、常務副市長
???副組長：王曉梅 市委常委、宣傳部部長
???? ? ?刁志強 市政府副市長
???成 員：屈 勇 市衛(wèi)計局局長
???? ? 李良平 市財政局局長
???? ? 曾國平 市人社局局長
???? ? 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政主要負責人
???主要職責：統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作，研究解決工作中的困難和問題，確保按時保質(zhì)完成鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作。工作協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室于市衛(wèi)計局，由市衛(wèi)計局局長兼任辦公室主任，負責完成工作協(xié)調(diào)小組交辦的事項。
???四、實施辦法
???（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡。已年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。若當?shù)卮逍l(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要，鄉(xiāng)村醫(yī)生本人身體健康能適應鄉(xiāng)村醫(yī)生工作且受村民歡迎，經(jīng)本人申請，村民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）同意，報市衛(wèi)計局審批同意后，可返崗回村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)。返崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實行每年一審核，審核合格后方可執(zhí)業(yè)，返崗期間按在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生政策進行管理。返崗回村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡不得超過70周歲，年滿70周歲后自動退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
???（二）對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實施養(yǎng)老保險繳費補助。
???1.補助對象。享受鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險繳費補助，應同時符合下列兩項條件：（1）具有縣級以上衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書；（2）經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門注冊，在注冊村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。
???不享受鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險繳費補助情況：（1）現(xiàn)任鄉(xiāng)村醫(yī)生不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作或因其它原因被注銷執(zhí)業(yè)資格的，從不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作或注銷執(zhí)業(yè)資格之日起不再享受養(yǎng)老保險繳費補助政策；（2）對45歲以下符合參加養(yǎng)老保險條件，而不參加養(yǎng)老保險或不按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險的，不給予養(yǎng)老保險繳費補助，也不納入離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助范圍。（3）享有機關(guān)、企事業(yè)單位職工養(yǎng)老待遇或兼任村“三職”干部的，不享受此類補助。
???2.補助標準。鼓勵和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，符合參保條件的也可自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。對參加養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，分別按實際購買養(yǎng)老保險額度，給予每人每年不超過1000元的補助（其中：1000元以內(nèi)標準的，按實際繳費額度進行補助；超過1000元標準的，按1000元進行補助）。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，按參保標準給予全額補助。
???（1）對45歲以下參加養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，按實際購買養(yǎng)老保險額度，給予每人每年不超過1000元的補助。
???（2）對愿意參加養(yǎng)老保險且年齡在45歲—60歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，累計繳費年限不足15年的，需按規(guī)定累計繳費15年后方可領(lǐng)取養(yǎng)老保險；若年齡在60歲時繳費年限不足15年的，可給予最多5年的補助（每人每年不超過1000元）。
???（3）對不愿意參加養(yǎng)老保險且年齡在45歲—60歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，在年滿60歲以上且退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位以后，享受離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。
???3.辦理流程。符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫《在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障申請表》（附件1），并提交身份證、銀行卡、相關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書的原件及復印件，依次由村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責審核，經(jīng)市衛(wèi)計局、市財政局審核后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。參保的鄉(xiāng)村醫(yī)生應到相關(guān)部門繳納年度參保費用，并于每年12月將繳費票據(jù)交到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），再匯總報至市衛(wèi)計局辦理財政補助手續(xù)。
???4.補助資金發(fā)放方式。繳費補助實行憑證報銷制，即鄉(xiāng)村醫(yī)生在社保經(jīng)辦機構(gòu)參保并繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險后，憑當年度社保、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的繳費憑證到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）按規(guī)定標準申領(lǐng)補助。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，按當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準給予補助。
???（三）對離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。
???1.補助對象。年滿60周歲的離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生。
???2.服務年限計算。2018年12月31日前，在原生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療站（衛(wèi)生室）或縣級衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室（含村改居的原村衛(wèi)生室）累計服務年限，不足一年按一年計算，超過30年的一律按30年計算。
???3.補助標準。經(jīng)資格審查，凡屬于補助對象的，按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生（赤腳醫(yī)生）時間計算補助年限，按累計從事鄉(xiāng)村醫(yī)生每滿三年每人每月10元標準給予定額補助。中途有間斷的，扣除間斷時間累計計算工作年限。在此之前已進行過相類似性質(zhì)補助的，按現(xiàn)行補助總額減去過去已補助金額進行補助。
???4.辦理流程。
???（1）申請及審核：凡符合養(yǎng)老生活補助發(fā)放條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生應填寫《離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障申請表》（附件2），并提交工作年限證明、身份證、銀行卡、相關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書的原件及復印件，依次由村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責審核、蓋章。所有資料一式兩份，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、市衛(wèi)計局各保存一份。
???（2）公示：嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度，公示期均為7天，依次由村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）設(shè)置公示欄，將相關(guān)信息進行公示；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在公示期滿后，將相關(guān)資料交市衛(wèi)計局，由市衛(wèi)計局、市財政局審核后，將相關(guān)信息在華鎣市人民政府網(wǎng)站上進行公示。
???（3）年審：離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生每年12月持有效證件在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）進行年審。
???5.補助資金發(fā)放方式。補助資金經(jīng)市衛(wèi)計局審核后，提交市財政局審定，由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）按季度直接發(fā)放到養(yǎng)老補助對象個人銀行賬戶。
???6.停發(fā)情況。離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生下列情況之一的，停發(fā)生活補助：（1）死亡次月停發(fā)生活補助；（2）沒有進行年審的；（3）經(jīng)公安機關(guān)確認下落不明超過六個月，其親屬或利害關(guān)系人申報失蹤或戶口登記機關(guān)暫時注銷其戶口的；（4）被判刑收監(jiān)執(zhí)行者期間停發(fā)，期滿后可按服刑前最后一次領(lǐng)取的標準繼續(xù)發(fā)放。
???（四）資金來源。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，按照誰發(fā)證、誰管理、誰負責的原則，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障所需資金納入財政年度預算解決。
???五、工作要求
???（一）加強組織領(lǐng)導。解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障是一項政策性強、關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定的工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、市級相關(guān)部門要高度重視，落實專人負責，明確職責任務，加強協(xié)調(diào)配合，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作順利推進、落到實處。
???（二）嚴格執(zhí)行政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、市級相關(guān)部門要嚴格執(zhí)行政策，認真做好摸底調(diào)查、人員資格審核認定、統(tǒng)一標準流程，做到補助對象不重不漏、補助資金發(fā)放規(guī)范；建立縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度，自覺接受群眾和社會各界監(jiān)督。
???（三）嚴肅工作紀律。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、市級相關(guān)部門必須嚴格執(zhí)行政策規(guī)定，對放寬享受補助政策、弄虛作假騙取補助資金，以及挪用補助資金的，依照有關(guān)規(guī)定從嚴追究直接責任人和有關(guān)負責人責任。
???六、實施時間
???本實施方案從2019年1月1日起實施，由市衛(wèi)計局負責解釋。