各區(qū)、市醫(yī)療保障局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特供藥店、各有關(guān)單位:
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委等六部委印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào))要求:醫(yī)保部門(mén)按不高于集中采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格制定支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。為認(rèn)真貫徹文件精神,現(xiàn)就設(shè)定我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品最高費(fèi)用限額有關(guān)事宜通知如下:
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品(不含中藥飲片)將從2019年9月1日開(kāi)始,分期、分批設(shè)定最高費(fèi)用限額。藥品最高費(fèi)用限額按藥品的片、粒、支等最小制劑單位設(shè)定,不高于山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格。
二、山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)未掛網(wǎng)的藥品,參照掛網(wǎng)的同一質(zhì)量層次藥品掛網(wǎng)價(jià)設(shè)定最高費(fèi)用限額。
三、全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及特供藥店均應(yīng)按照藥品最高費(fèi)用限額規(guī)定執(zhí)行,完善信息系統(tǒng),確保設(shè)定藥品最高費(fèi)用限額工作有序推進(jìn)。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及特供藥店要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),做好解釋說(shuō)明,尤其是藥品定價(jià)高于最高費(fèi)用限額的非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)主動(dòng)向患者說(shuō)明情況,由患者自愿選擇。
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青島市醫(yī)療保障局
9年8月5日