陜西省西咸新區(qū)社會保險管理中心，各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，中國鐵路西安局集團有限公司社會保險經(jīng)辦中心，各定點醫(yī)藥機構(gòu)：
為進一步加強我市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，確保2019年度協(xié)議續(xù)簽工作按計劃推進，根據(jù)《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》（市人社發(fā)〔2016〕93號）精神，現(xiàn)將我市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議續(xù)簽工作通知如下：
一、范圍
遵守醫(yī)療保險有關(guān)法律及政策規(guī)定，認同《西安市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店）服務(wù)協(xié)議書》全部條款，有續(xù)簽意愿，承擔我市醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休保障等醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。
二、時間
2019年4月8日至5月10日
三、攜帶材料
（一）定點醫(yī)療機構(gòu)
1.上年度服務(wù)協(xié)議；
2.下載打印的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書（一式兩份）；
3.執(zhí)業(yè)許可證副本原件及復(fù)印件；
4.醫(yī)療機構(gòu)等級評定材料原件及復(fù)印件；
5.《西安市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)信息登記表》。
（二）定點零售藥店
1.上年度服務(wù)協(xié)議；
2.下載打印的零售藥店服務(wù)協(xié)議書（一式兩份）；
3.《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件；
4.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》原件及復(fù)印件；
5.《西安市醫(yī)保定點零售藥店基礎(chǔ)信息登記表》。
四、流程
（一）發(fā)布通知：各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)分別負責通知相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；
（二）協(xié)議下載：各定點醫(yī)藥機構(gòu)按機構(gòu)類型下載《西安市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店）服務(wù)協(xié)議書》（附件1、2）（一式兩份）和《西安市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店）基礎(chǔ)信息登記表》（附件3、4），并使用A4紙雙面打?。?
（三）協(xié)議簽訂：各定點醫(yī)藥機構(gòu)按照“分級管理”原則,持填寫完整的協(xié)議文本（兩份）及相關(guān)材料到各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（附件5）完成協(xié)議簽訂工作；
（四）匯總統(tǒng)計：（2019年5月13日—2019年5月17日）各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將已簽訂協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)名單報市社保中心備案。
五、要求
（一）準確填報信息。各定點醫(yī)藥機構(gòu)必須按要求填報相關(guān)信息，確保信息真實、準確、完整。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)需認真核對定點醫(yī)藥機構(gòu)提供的相關(guān)資料。填報信息不準確、不完整的，不得簽訂協(xié)議。
（二）協(xié)議有效期。自2019年1月1日至2019年12月31日。
（三）簽訂時間要求。各定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)及時到各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)續(xù)簽協(xié)議。對截至5月31日仍未簽訂協(xié)議的，市社保中心將停止刷卡、結(jié)算業(yè)務(wù)；6月14日前仍未補簽協(xié)議的，視為自動放棄。
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西安市社會保險管理中心 ? ? ? ?
2019年4月4日 ? ? ? ??