各市縣區(qū)衛(wèi)生健康委、新吳區(qū)民政和衛(wèi)生健康局、無(wú)錫經(jīng)開區(qū)社會(huì)事業(yè)局、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步做好我市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄和目錄外相關(guān)藥品的處方管理工作，現(xiàn)將省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)江蘇省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕25號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
??? 一、制定重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄
??? 各市屬醫(yī)院、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在省級(jí)目錄基礎(chǔ)上，形成本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，并將本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會(huì)公布。各地衛(wèi)生健康行政部門要督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的制定、公示與合理使用。
??? 二、建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的臨床應(yīng)用指南
??? 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）以及醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、紀(jì)檢等行政部門的職能， 遵循有關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、藥品說(shuō)明書等合理使用原則，完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄臨床診療指南，建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。對(duì)納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示、反饋及利用。對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。
??? 三、強(qiáng)化目錄外藥品合理用藥
??? 各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外藥品使用進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，切實(shí)推動(dòng)未納入目錄的化藥、生物制品等藥品監(jiān)測(cè)并建立超常預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化常規(guī)臨床使用監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)臨床有超常用量異常、無(wú)指癥或超說(shuō)明書使用等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期召開專業(yè)委員會(huì)議討論分析、查找原因，對(duì)違反用藥指南的情況進(jìn)行整改。對(duì)于中藥，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方；非中醫(yī)類別的醫(yī)師按照國(guó)家、省衛(wèi)生健康委相關(guān)要求執(zhí)行。
??? 四、加強(qiáng)管理考核落實(shí)整改效力
??? 各地衛(wèi)生健康行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，納入本轄區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍，將納入目錄的藥品臨床使用情況作為對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審評(píng)價(jià)、績(jī)效考核相結(jié)合，對(duì)監(jiān)控效果不佳、政策落實(shí)不力的單位和個(gè)人及時(shí)誡勉談話并限期整改。我委將按照省衛(wèi)生健康委的工作部署，對(duì)各地重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄和目錄外藥品的處方管理工作情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的，將嚴(yán)肅依法依規(guī)進(jìn)行處理。
無(wú)錫市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2019年9月10日