為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，維護(hù)醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津東麗核新口腔門(mén)診部等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下：
??? 一、天津東麗核新口腔門(mén)診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】13號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 二、天津南開(kāi)明豐醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】21號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 三、天津南開(kāi)康泰醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】22號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；稹?
??? 四、天津南開(kāi)晟佳聯(lián)合醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】23號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；稹?
??? 五、天津市華瑞大藥房有限責(zé)任公司存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】24號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，中止醫(yī)保服務(wù)1個(gè)月。
??? 六、天津市南開(kāi)區(qū)惠銘門(mén)診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開(kāi)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開(kāi)分中心處告字【2024】25號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?。
??? 七、天津華北醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】69號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 八、天津市河?xùn)|區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】70號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 九、天津河?xùn)|寶京醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、診斷與治療不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】71號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十、天津河?xùn)|恒山醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】72號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十一、天津河?xùn)|鐘山醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】73號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十二、天津?yàn)I海新區(qū)嘉合中醫(yī)門(mén)診部存在過(guò)度診療、超限定用藥等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】20號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十三、天津?yàn)I海新區(qū)瑞君堂中醫(yī)門(mén)診有限公司一商中醫(yī)門(mén)診部存在過(guò)度診療的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】21號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十四、天津津南正大骨科醫(yī)院存在串換項(xiàng)目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】65號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，收回違約金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十五、天津市津南區(qū)北閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】66號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)?；?，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十六、天津津南善德醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】68號(hào)）：約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，追回已支付的醫(yī)保基金，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年6月3日