各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:
??? 為切實(shí)做好我市2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)繳費(fèi)參保工作,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間要求
2019年度,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保目標(biāo)任務(wù)以《2018年云浮市人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃》中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為基礎(chǔ),加上2018年預(yù)計(jì)自然增長(zhǎng)人口,減去2018年預(yù)計(jì)新增參加職工醫(yī)保人數(shù),下達(dá)2019年度參保計(jì)劃。2019年度,全市計(jì)劃參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保252.22萬人。其中,云城區(qū)26.53萬人,云安區(qū)30.22萬人(云浮新區(qū)5.1萬人),羅定市109.21萬人,新興縣42.06萬人,郁南縣44.2萬人。
2018年10月10日-11月30日為我市2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)參保期,主要任務(wù)是做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,動(dòng)員、引導(dǎo)群眾積極繳費(fèi)參保;2018年12月20日前完成參保人員信息錄入、審核、校對(duì),并確保參保人員信息準(zhǔn)確無誤后導(dǎo)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)。
二、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳、省財(cái)政廳《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(粵人社函〔2018〕2357號(hào))要求,2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新增40元,達(dá)到每人每年220元。據(jù)此,2019年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,并從集中繳費(fèi)參保期開始執(zhí)行。已辦理居住證人員按我市城鄉(xiāng)居民相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),各級(jí)財(cái)政按照參保城鄉(xiāng)居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,避免重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)助。
三、參保對(duì)象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象為本市戶籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒,不含職工醫(yī)保參保人);在我市就讀的各級(jí)各類學(xué)校在校學(xué)生;已辦理居住證人員;本市戶籍城鄉(xiāng)居民未辦理戶口遷入的配偶和未入戶子女可在集中繳費(fèi)參保期內(nèi)隨戶繳費(fèi)參保;符合參保條件的城鄉(xiāng)居民以家庭為單位繳費(fèi)參保。
已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的失業(yè)人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、新服刑人員、送戒病殘吸毒人員(本地戶籍)、退役士兵、新增民政部門全額資助參保對(duì)象等特殊人群,在當(dāng)年醫(yī)保年度內(nèi)可以按規(guī)定中途繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,從繳費(fèi)參保次月起享受醫(yī)保待遇。
本市戶籍新生兒、父母雙方或一方為本市戶籍未入戶的新生兒、父母雙方為非本市戶籍(在其新生兒出生前已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn))未入戶的新生兒,出生6個(gè)月內(nèi)按規(guī)定繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒從出生到繳費(fèi)參保時(shí)跨兩個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的,出生6個(gè)月內(nèi)繳納兩個(gè)年度的醫(yī)保費(fèi)后,從出生之日起分別按兩個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度享受相應(yīng)年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。出生6個(gè)月后參保的新生兒從繳費(fèi)參保次月起享受醫(yī)保待遇。?
四、落實(shí)有關(guān)參保工作
(一)抓好特殊困難群體參保工作。民政部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助制度與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的銜接,及時(shí)核發(fā)醫(yī)療救助金;提供特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入救助對(duì)象名單,以及市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定的其他特殊救助對(duì)象人員名單。扶貧辦負(fù)責(zé)提供除民政部門、殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門救助對(duì)象外的建檔立卡扶貧對(duì)象人員名單。殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)提供除民政部門救助對(duì)象外的喪失勞動(dòng)能力的殘疾人名單。衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)提供除民政部門、殘疾人聯(lián)合會(huì)救助對(duì)象外的嚴(yán)重精神障礙患者名單和計(jì)生優(yōu)惠對(duì)象名單。相關(guān)名單按醫(yī)保系統(tǒng)導(dǎo)入格式于2018年11月15日前報(bào)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門,人力資源和社會(huì)保障部門要認(rèn)真審核,防止各類名單交叉重復(fù),復(fù)核無誤后,會(huì)相關(guān)部門按規(guī)定及時(shí)落實(shí)參保個(gè)人繳費(fèi)資金。
(二)抓好在校學(xué)生參保工作。教育部門負(fù)責(zé)組織做好各級(jí)各類學(xué)校在校學(xué)生參保的宣傳發(fā)動(dòng)、參保續(xù)保、信息錄入、費(fèi)用歸集等事項(xiàng),并按規(guī)定將學(xué)生在校參保個(gè)人應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)納入學(xué)校代收費(fèi)項(xiàng)目并及時(shí)繳交,不得挪作他用。
(三)抓好參保繳費(fèi)資金管理工作。在集中繳費(fèi)參保期內(nèi)收集的參保資金應(yīng)于當(dāng)天存入各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入過渡戶,每周上解縣級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊簦h級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊裘吭履┣辶闵蟿澥胸?cái)政專戶。2018年12月25日前,必須將個(gè)人繳費(fèi)參保資金、醫(yī)療救助金資助個(gè)人繳費(fèi)參保資金、財(cái)政補(bǔ)助個(gè)人繳費(fèi)參保資金等全部落實(shí)到位,轉(zhuǎn)入縣級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入戶。
(四)抓好參保統(tǒng)計(jì)工作。人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)繳費(fèi)參保工作具體指導(dǎo)和督促檢查,了解和掌握各地參保工作情況。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好繳費(fèi)參保、參保信息錄入工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保各地參保登記和信息錄入規(guī)范、有序進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)參保人數(shù)以繳費(fèi)資金進(jìn)賬和參保人信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)為準(zhǔn)。從2018年10月22日起,各縣(市、區(qū))每周上報(bào)工作進(jìn)度,直至繳費(fèi)參保工作結(jié)束。統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)為每周一下午17:00前,上報(bào)時(shí)間為每周二上午10:00前。
(五)抓好參保登記和信息錄入工作。各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理委員會(huì)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦公室要集中人力、物力、財(cái)力,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)、集中繳費(fèi)參保期內(nèi),同步做好參保登記和信息錄入工作。為了確保精準(zhǔn)扶貧工作落到實(shí)處,各地在信息錄入時(shí),在醫(yī)保系統(tǒng)“人員類別”欄要清楚標(biāo)注低保、殘疾、建檔立卡、特困供養(yǎng)人員、精神病等標(biāo)識(shí),參保人有多種特殊身份的,在醫(yī)保系統(tǒng)“人員類別”欄要同時(shí)標(biāo)注所有身份,以便準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)建檔立卡扶貧對(duì)象參保和待遇情況。
(六)加強(qiáng)組織保障和宣傳引導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作涉及群眾切身利益,關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各地各部門要高度重視,按照市政府的工作部署,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)參保宣傳動(dòng)員和征收工作,確保按時(shí)足額征收,鞏固參保覆蓋面。在機(jī)構(gòu)改革期間,要保證工作的延續(xù)性,確保全面完成市政府部署的參保目標(biāo)任務(wù)。
云浮市人力資源和社會(huì)保障局
2018年9月30日