各市(州)醫(yī)療保障局:
??? 根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局等九部門關于落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作的實施意見》(川醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號) 《四川省醫(yī)療保障局關于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作醫(yī)保配套措施的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2019〕6號)等文件規(guī)定,我局制定了國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍相關藥品醫(yī)保支付標準,現(xiàn)印發(fā)你們,并就相關事宜通知如下。
一、本通知適用于國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍的25個藥品,包括中選藥品和同一通用名的非中選藥品。
二、患者使用價格高于支付標準的藥品,超出支付標準的部分由患者自付,支付標準以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按規(guī)定分擔?;颊呤褂脙r格低于支付標準的藥品,按實際價格支付,由患者和醫(yī)保按規(guī)定分擔。
三、各地要嚴格按照川醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號和川醫(yī)保規(guī)〔2019〕6號文件要求,加強中選藥品的使用監(jiān)測和考核,確保醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選藥品,確保中選藥品能夠及時保障供應。
四、各地要高度重視,精心組織,做好銜接,平穩(wěn)有序實施,確保社會穩(wěn)定。要加強政策解讀和宣傳,合理引導社會輿論和群眾預期。對使用中選藥品可能導致患者用藥調(diào)整的情況,醫(yī)療機構、醫(yī)師和藥師應對患者做好解釋說明,引導患者合理用藥。
五、原《四川省醫(yī)療保障局關于制定城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥醫(yī)保支付標準的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕45號)中有關藥品的醫(yī)保支付標準與本通知不一致的,以本通知為準。
本通知自公布后30日起施行,有效期五年。各地在實施過程中如出現(xiàn)重大問題,請及時向我局報告。
附件:國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍相關藥品醫(yī)保支付標準
四川省醫(yī)療保障局
2020年11月23日
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